白塞氏病對胃腸道的危害
白塞氏病可能對胃腸道造成潰瘍、穿孔等危害。白塞氏病是一種全身性血管炎性疾病,主要危害包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥以及胃腸道病變。胃腸道受累時(shí)可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化道出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔或腸梗阻。
1、消化道潰瘍
白塞氏病引起的消化道潰瘍多發(fā)生于回盲部,潰瘍深度較深且容易復(fù)發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腹痛、黑便等癥狀。潰瘍長期不愈可能增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
2、腸穿孔
深大潰瘍穿透腸壁全層可導(dǎo)致腸穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。這種情況屬于急腹癥,需要緊急手術(shù)干預(yù)。術(shù)前術(shù)后需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染,同時(shí)繼續(xù)免疫調(diào)節(jié)治療。
3、消化道出血
潰瘍侵蝕血管可引起不同程度的消化道出血,輕者表現(xiàn)為大便潛血陽性,重者可出現(xiàn)嘔血或便血。出血量較大時(shí)需要禁食、靜脈營養(yǎng),使用止血藥物如注射用血凝酶,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
4、腸梗阻
慢性腸道炎癥和潰瘍愈合過程中形成的瘢痕可能導(dǎo)致腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)不完全性或完全性腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。輕度梗阻可嘗試保守治療,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。
5、吸收不良
廣泛腸道病變會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。這種情況需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化吸收的食物,必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充??膳浜舷钢苿┤缫让改c溶膠囊改善消化功能。
白塞氏病患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。注意觀察排便情況,定期監(jiān)測血紅蛋白和營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、便血等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量,定期復(fù)查胃腸鏡評估病情變化。
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