干槽癥通常需要檢查口腔局部癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、疼痛程度、感染指標(biāo)及全身狀況五個(gè)方面。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引起的并發(fā)癥，需通過(guò)多維度評(píng)估確診。

1、口腔局部癥狀

檢查拔牙窩是否存在空虛狀態(tài)，觀察是否有腐敗血凝塊脫落或暴露的骨壁。探查創(chuàng)面時(shí)可能發(fā)現(xiàn)劇烈觸痛，伴腐臭味分泌物。需排除食物殘?jiān)鼫艋蜍浗M織損傷導(dǎo)致的假性干槽癥表現(xiàn)。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

通過(guò)口腔X線片或錐形束CT確認(rèn)牙槽骨壁是否出現(xiàn)局部骨質(zhì)溶解，評(píng)估骨小梁結(jié)構(gòu)破壞程度。影像學(xué)可鑒別普通術(shù)后反應(yīng)與真正的骨感染，同時(shí)排除殘留牙根或碎骨片等異物刺激因素。

3、疼痛程度

評(píng)估疼痛是否呈放射性劇痛，是否向耳顳部放射且鎮(zhèn)痛藥無(wú)效。典型干槽癥疼痛多在術(shù)后3-5天突然加重，與普通術(shù)后疼痛的逐漸減輕趨勢(shì)相反，這是重要的鑒別依據(jù)。

4、感染指標(biāo)

檢測(cè)體溫和血常規(guī)判斷是否存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等感染征象。嚴(yán)重者可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定致病菌，但多數(shù)情況下根據(jù)臨床表現(xiàn)即可確診。

5、全身狀況

評(píng)估患者是否存在糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病，這些因素可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需了解術(shù)后是否遵守醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理，吸煙或過(guò)早漱口等行為會(huì)顯著增加干槽癥發(fā)生概率。

確診干槽癥后需及時(shí)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，必要時(shí)放置碘仿紗條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液輔助控制菌斑，兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。