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動脈瘤的日常護理要注意

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動脈瘤的日常護理需重點關注血壓管理、避免劇烈活動、規(guī)律復查、飲食調整及情緒穩(wěn)定。動脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,日常護理不當可能增加破裂風險。

1、血壓管理

每日定時監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大。高血壓是導致動脈瘤破裂的重要誘因,建議使用電子血壓計早晚各測量一次,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若確診高血壓,需嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,不可自行增減藥量。避免情緒激動、寒冷刺激等可能引起血壓驟升的因素。

2、避免劇烈活動

禁止進行負重、憋氣用力或突然發(fā)力的動作,如舉重、俯臥撐、搬運重物等??蛇x擇散步、太極拳等低強度運動,每次不超過30分鐘??人曰虼驀娞鐣r需用手扶住腹部減輕壓力,排便困難者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。乘坐飛機或長途旅行前應咨詢醫(yī)生評估風險。

3、規(guī)律復查

未手術患者每3-6個月需進行CT血管造影或磁共振血管成像檢查,監(jiān)測動脈瘤大小變化。術后患者按醫(yī)囑復查支架或夾閉情況,通常術后1個月、3個月、6個月各復查一次。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。隨身攜帶注明動脈瘤病史的醫(yī)療警示卡。

4、飲食調整

采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于維持血管彈性。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉,控制紅肉攝入。戒煙并限制酒精,咖啡因每日不超過200毫克。保持體重指數(shù)在18.5-24之間。

5、情緒穩(wěn)定

通過正念冥想、深呼吸練習緩解焦慮,必要時在心理醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠。加入病友互助小組獲取心理支持,避免因過度擔憂引發(fā)血壓升高。家屬應協(xié)助營造輕松的家庭氛圍,減少患者精神壓力。

動脈瘤患者需長期保持健康生活方式,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。注意氣候變化及時增減衣物,預防感冒引起的咳嗽。洗澡水溫不宜過高,時間不超過15分鐘。家屬應學習急救知識,熟悉動脈瘤破裂的突發(fā)癥狀如噴射性嘔吐、意識障礙等,確保能第一時間呼叫急救。定期與主診醫(yī)生溝通,根據(jù)個體情況調整護理方案。

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動脈瘤嚴不嚴重
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成了擴張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個定時炸彈,當它長到一定直徑的時候就有破裂的風險,通常跟動脈硬化有關系,所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術死亡率能夠達到50%,所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預防,等到挽救性的或者是搶救性的手術的時候已經偏晚了。動脈瘤的花費根據(jù)動脈在不同的部位,它產生的花費不一樣,如腦動脈需要去神經外科介入治療或者是開顱手術,頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術或者是介入手術,主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時,必須得做開胸的開放性手術,胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術,也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術,像股動脈、髂動脈通常可以考慮做微創(chuàng)的介入手術。根據(jù)介入手術和開放手術以及手術并發(fā)癥的不同,通常費用也不同,升主動脈的動脈瘤通常手術費用會達到10萬塊錢左右,主動脈弓部的手術通常可能需要15萬,介入手術本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復快,但是因為介入手術需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進口支架目前的價格在10萬塊錢,加上手術麻醉以及術后康復的費用,大概也需要15萬,腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架,通常需要裝2到3個支架,這個費用大概是20到25萬左右。
語音時長 04:33

2019-03-07

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先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內基因變異或父母的遺傳導致的,血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時間長了動脈就產生硬化,在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時期血管就開始擴張,若擴張到直徑兩毫米,或絕對直徑達四厘米,是手術的指征。此病進展也兇險,病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人,用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術效果不好,如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性,盡早做預防性手術,就會比較安全。
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2019-03-07

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動脈瘤介入治療就是在動脈瘤的內部腔內放進一個人工血管來治療腹主動脈瘤。最早所有的動脈瘤都需要開放手術或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法,從此開創(chuàng)了動脈瘤、動脈夾層介入治療或腔內治療的時代。早期介入治療會有支架的衰老、支架的破裂或者內漏的問題,目前已經有第三代支架、各種輔助的導絲、導管,可以在支架放完之后進行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這一類叫開窗技術。還有一類叫分支技術,把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當中放進分支支架,以保證分支動脈的供血。還能做定制支架,定制支架是根據(jù)個體化的血管形態(tài)和解剖結構來做定制支架,在一次手術中完成胸主動脈、腹主動脈的介入治療。介入治療是一個很好的手術方案和理念,能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復速度,但是目前介入治療的花費很高,因為進口的醫(yī)療器械非常貴,介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個方向。
語音時長 03:27

2019-03-07

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動脈瘤介入手術后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術之后,最主要的一個問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓,所以在腔內介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導致手術的失敗,甚至內膜撕裂或夾層,所以手術之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至會產生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
語音時長 01:30

2019-03-07

55233次收聽

05:45
動脈瘤嚴重嗎
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成擴張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年,當它長到一定直徑時就有破裂的風險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預防。
03:43
動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細胞不受調控無限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴張,在嚴重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內壁粥樣硬化斑塊里的內容物會進入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳??;有25%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時期血管就開始擴張,如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米,就是手術指征,這些病人發(fā)病早,疾病進展快,猝死的風險比老年人更高。
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動脈瘤介入手術后注意事項
動脈瘤介入手術后一是要控制血壓,再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導致手術的失敗,甚至內膜撕裂或夾層,所以手術后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至會產生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
語音時長 01:09

2018-09-30

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什么是動脈瘤
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。