血管瘤的診斷項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實驗室檢查、血管造影等。血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷血管瘤的位置、大小、質(zhì)地及活動度。表淺血管瘤可見皮膚呈紅色或紫紅色斑塊，深部血管瘤可能僅表現(xiàn)為局部隆起。觸診可感受腫物溫度、波動感及壓縮性，部分血管瘤按壓后可暫時褪色。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示血管瘤的血流信號和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，彩色多普勒能評估血流動力學(xué)特征。CT檢查有助于明確病變范圍及與周圍組織關(guān)系，典型表現(xiàn)為邊界清楚的軟組織腫塊。MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示血管瘤與神經(jīng)、肌肉的解剖關(guān)系。

3、病理活檢

通過穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診血管瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見大量增生血管，血管內(nèi)皮細(xì)胞排列規(guī)則，無惡性特征。嬰幼兒血管瘤可見GLUT-1蛋白陽性表達(dá)，有助于與脈管畸形鑒別。

4、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可排除血小板減少等血液系統(tǒng)疾病，凝血功能檢查評估出血風(fēng)險。部分多發(fā)性血管瘤需檢測生長因子水平，如血管內(nèi)皮生長因子可能異常升高。對于疑似遺傳性血管瘤病例，可進(jìn)行基因檢測。

5、血管造影

數(shù)字減影血管造影能清晰顯示血管瘤的供血動脈和引流靜脈，為介入治療提供依據(jù)。典型表現(xiàn)為團(tuán)狀血管巢和早期靜脈顯影，有助于判斷血管瘤的分型和分期。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。

確診血管瘤后應(yīng)定期隨訪觀察，避免劇烈運(yùn)動和外傷導(dǎo)致破裂出血。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和抓撓病變部位。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。若血管瘤生長迅速或出現(xiàn)疼痛、潰瘍等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要治療。