詳解引發(fā)乳腺炎的原因
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乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁分泌異常等癥狀，可通過熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式緩解。
1、乳汁淤積
哺乳期乳汁未能及時排空可能導(dǎo)致乳腺管阻塞，乳汁淤積后容易滋生細(xì)菌。常見于哺乳姿勢不正確或嬰兒吸吮力不足?？刹扇≌{(diào)整哺乳姿勢、增加哺乳頻率、使用吸奶器輔助排空等方法。若出現(xiàn)硬塊可局部熱敷配合輕柔按摩，促進(jìn)乳汁流通。哺乳后可用冷敷減輕腫脹感。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌和鏈球菌通過乳頭破損處侵入是主要致病菌?？赡芘c哺乳衛(wèi)生不良、內(nèi)衣摩擦有關(guān)。臨床常用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。哺乳期間用藥需醫(yī)生評估安全性，治療期間可暫時擠出乳汁丟棄。
3、乳頭皸裂
嬰兒銜乳不當(dāng)或過度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚皸裂，形成細(xì)菌入侵通道。表現(xiàn)為乳頭表面裂紋、滲液結(jié)痂。建議哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)，使用乳頭保護(hù)罩哺乳。嚴(yán)重時可短期暫停患側(cè)哺乳，用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
4、免疫力下降
產(chǎn)后疲勞、營養(yǎng)不良或精神壓力可能削弱免疫功能。糖尿病患者、貧血患者更易發(fā)病。需保證每日7-8小時睡眠，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。黃芪顆粒、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、乳腺導(dǎo)管堵塞
乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異?；蚍置谖锍练e可能造成機(jī)械性梗阻。常見于乳汁濃稠、文胸壓迫等情況。超聲檢查可明確堵塞位置，輕者通過乳腺疏通按摩緩解，頑固性堵塞可能需要乳管鏡沖洗。反復(fù)發(fā)作需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
預(yù)防乳腺炎需保持規(guī)律哺乳，每次哺乳后檢查乳房是否排空。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食注意補(bǔ)充卵磷脂幫助乳汁稀釋，限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或乳房皮膚發(fā)紅面積擴(kuò)大時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查，避免膿腫形成。哺乳期用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用退熱藥或抗生素。
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哺乳期乳頭被咬破了該怎么辦
如果媽媽在哺乳期間，乳頭被嬰兒咬破了，這個時候首先，要進(jìn)行局部的消毒?？梢杂镁凭珴衿蛘叩夥耷?，把被咬破的乳頭進(jìn)行比較全面的消毒，避免感染的風(fēng)險。因為哺乳期間，乳頭表面的乳導(dǎo)管都是開放的狀態(tài)，被嬰兒咬破之后，嬰兒口腔里邊有大量的細(xì)菌，可以逆行性的順勢進(jìn)入擴(kuò)張的乳導(dǎo)管，進(jìn)入乳房的內(nèi)部。進(jìn)入乳房內(nèi)部之后，這些細(xì)菌因為有了乳房內(nèi)部的乳汁作為糧食，也會大吃大喝，肆意繁殖，增加了乳腺炎的風(fēng)險。所以，要特別的注意，哺乳期間乳頭被咬破之后，一定要進(jìn)行消毒處理。如果乳頭被咬了之后，恢復(fù)的比較慢，愈合的也比較慢，這個時候可以考慮局部應(yīng)用百多邦，或者局部應(yīng)用維生素E，來促進(jìn)乳頭的愈合。被咬破的乳頭不適合馬上再進(jìn)行哺乳?？梢杂梦唐鞯姆椒?，將被咬破乳頭一側(cè)的乳汁充分的排空、儲存，再通過加熱的方法用奶瓶喂給嬰兒。既避免了乳汁的浪費，又避免了乳汁淤積在被咬破乳頭一側(cè)的乳房，造成乳腺炎、乳汁淤積、積乳囊腫的可能。
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乳房擠出水怎么回事
乳房擠出水，學(xué)術(shù)上稱為乳頭溢液。乳頭溢液應(yīng)該關(guān)注以下幾個方面：一、溢液的顏色。溢液有清亮的、淡黃色、黃褐色，以及血性的溢液。淡黃色或清亮的溢液不用太擔(dān)心，是乳腺導(dǎo)管的炎癥造成的溢液。如果是深褐色、醬油色或血性的溢液，應(yīng)該引起特別的重視，因為血性的溢液有10%導(dǎo)管內(nèi)癌的可能性。二、乳頭溢液的具體部位，是單孔的、多孔的，是一側(cè)的還是兩側(cè)的。如果是單側(cè)單孔的溢液，惡性的可能性會略微要高一些。如果是雙側(cè)多孔的溢液，絕大多數(shù)都是良性的。三、乳汁樣的溢液。如果發(fā)生在非哺乳期的乳汁樣的溢液，還應(yīng)該小心有沒有泌乳素增高，即有沒有垂體瘤的可能性。
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乳頭是神經(jīng)非常豐富的器官，對外界刺激包括對外界的接觸，外界的溫度都是非常的敏感。乳頭一碰就有一點點疼，常見于乳腺增生，特別是在月經(jīng)到來之前，不論是乳頭還是乳房，都會對外界的觸碰比較敏感，這種觸碰引起的疼痛，也會隨著月經(jīng)的到來，而有很大程度的緩解。月經(jīng)會造成乳房和乳頭的充血、腫脹，因而也會對外界的觸碰特別的敏感。月經(jīng)到來之后，充血、腫脹，就會有很大程度的緩解。再一種情況是乳腺炎癥。如波及乳頭，不小心碰到乳頭，會有明顯的疼痛。如炎癥非常嚴(yán)重，會形成化膿性的乳腺炎或乳腺膿腫。如在乳頭周圍，疼痛就會更為嚴(yán)重。厲害的時候需要手術(shù)切開引流，來緩解疼痛。
乳腺炎的治療方法有哪些
乳腺炎的治療主要是有兩種方式保守性治療和手術(shù)治療。早期可以按摩、熱敷，嚴(yán)重感染需要服用抗生素，膿腫時需要切開引流。急性乳腺炎早期僅僅有積乳時主要可以通過促進(jìn)乳汁的排泌，通過按摩、熱敷把乳汁排泌出來，可能可以達(dá)到較好的治愈的情況。如果乳腺炎發(fā)展出現(xiàn)一些明顯炎癥改變，比如紅、腫、熱、痛，意味著乳腺局部感染已經(jīng)非常嚴(yán)重，這時需要進(jìn)行抗生素治療。臨床更多會選擇針對于常見的金黃色葡萄球菌抗生素，比如頭孢類、青霉素等都有較好的療效?；颊咭欢ㄒ⒁庥行┛股乜赡軙ㄟ^乳汁分泌，影響嬰兒的身體，所以在抗生素的選用上還要非常注意。膿腫期局部的感染并沒有得到很好的控制，反而形成明顯的膿腫時，患者可能需要切開引流，把乳腺里的膿液引流出來，再進(jìn)行抗生素治療，會達(dá)到較好的治療效果。但是需要專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)。
急性乳腺炎吃哪些藥
急性乳腺炎吃什么藥。那乳腺炎我們一般來講，急性乳腺炎指的都是哺乳期的急性乳腺炎。這種乳腺炎多半是由于乳房里面的乳管不通暢造成的乳汁淤積，同時細(xì)菌又進(jìn)到淤積的乳汁里面去，細(xì)菌一般通過乳頭的乳管乳孔進(jìn)去的，或者是乳頭被嬰兒咬破，細(xì)菌通過傷口進(jìn)到淤積的乳汁里面在里面繁殖，就形成了急性的乳腺炎。急性乳腺炎的表現(xiàn)就是紅、腫、熱、痛、發(fā)燒?；炑锩姘准?xì)胞又高，這都是由于細(xì)菌在里面不斷的繁殖造成的。當(dāng)然最根本的治療需要藥物治療和這個淤積乳汁的引流的治療，淤積乳汁的引流可能需要穿刺引流，也可能切開引流或者按摩引流。但是另一個重要的一個抗生素，消滅這種細(xì)菌。那乳腺炎細(xì)菌，絕大多數(shù)的細(xì)菌是由金黃色葡萄球菌引起的，我們把它叫做金葡菌感染。金葡菌感染有的絕大多數(shù)的金葡菌是對頭孢類藥物是有效的，頭孢的二代頭孢的三代藥物是有效的，但有的耐藥的細(xì)菌對這些藥物無效，我們可能要做細(xì)菌的培養(yǎng)，對什么藥物有效，我們就改用什么藥物，這樣的話可以達(dá)到精準(zhǔn)治療，可以保證乳腺炎快速的痊愈。
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乳腺炎吃什么消炎藥
乳腺炎主要是由于細(xì)菌感染造成的。首先乳腺里的導(dǎo)管不通暢，乳汁淤積，這是一個條件。第二個就是細(xì)菌通過乳頭進(jìn)到淤積的乳汁里面，在里面繁殖，就形成乳腺炎。乳腺炎的表現(xiàn)是有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。若化驗血，血里面的白細(xì)胞會增高，這就是乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺炎輕重不一，多種多樣的細(xì)菌都可以造成乳腺炎。最常見的乳腺炎的細(xì)菌叫金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌，它對頭孢類藥物是敏感的，經(jīng)驗用藥可以用頭孢類的藥物。有時效果不滿意，如果乳腺里面有膿汁的話，需要抽出來一部分做細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌，看到底是什么細(xì)菌，對這個細(xì)菌做藥物敏感實驗，看這個細(xì)菌對哪種藥敏感，就用哪種藥物，是非常準(zhǔn)確的一個精準(zhǔn)治療。
乳腺炎的早期癥狀
乳腺炎常見急性乳腺炎，急性乳腺炎是乳腺的化膿性病變，早期會出現(xiàn)患側(cè)乳房疼痛，以脹痛為主，哺乳時疼痛加重，乳房內(nèi)可能沒有明顯腫塊，全身癥狀早期可不明顯，也可伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶等。隨著病情進(jìn)展，乳房因積乳與炎癥蔓延，可出現(xiàn)乳房腫脹明顯，乳房飽滿發(fā)硬，腫塊變大，并伴有高熱，寒戰(zhàn)，全身乏力等明顯的全身癥狀。如早期未及時治療與控制炎癥，炎癥中心壞死液化，形成乳房膿腫，疼痛呈搏動性疼痛，皮膚紅腫，發(fā)亮。乳腺炎常見病因是乳汁淤積與細(xì)菌逆行入侵，因此早期預(yù)防非常重要，預(yù)防需注意按時哺乳與正確的喂養(yǎng)姿勢，哺乳后用吸奶器或按摩排空乳汁，哺乳前后注意乳頭衛(wèi)生以及選擇寬松合適的哺乳文胸等。
乳腺炎癥狀
乳腺炎屬于炎癥類疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，一般有兩到三個以上癥狀者，可通過實驗室檢查、醫(yī)生觸診，或者是其它的影像學(xué)手段來進(jìn)一步評估。其中紅指的就是發(fā)生炎癥部位的局部皮膚呈現(xiàn)為紫紅色，或者是粉紅色的一種改變，皮膚顏色明顯有改變。而腫是摸上去的一種腫脹感，或者局部的腫脹不適感，以及就是一個觸診可及的腫塊。熱就是局部的皮膚發(fā)生炎癥，局部的皮膚摸上去要比周圍的皮膚或者對側(cè)正常皮膚的皮溫感覺要高，摸上去會有點燙，就像發(fā)燒的感覺。痛就是自發(fā)的疼痛，或者是觸摸炎癥部位的時候，有明顯加重的刺痛感或者壓痛感。
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乳腺炎膿腫形成階段怎么處理
對于乳腺炎患者形成膿腫的情況，有很多的治療方法。比如在超聲的引導(dǎo)下，可以進(jìn)行反復(fù)穿刺，利用多次的穿刺，來進(jìn)行膿液的引流?；加腥橄傺椎牟∪?，采用這種方法來進(jìn)行治療，對于患者的創(chuàng)傷小，對于患者的日常生活，影響也比較小。對于乳腺炎患者形成膿腫的情況，標(biāo)準(zhǔn)的處理方式是進(jìn)行手術(shù)。通過切開膿腫，將膿液放出。但是，這種方法創(chuàng)口較大，可以使哺乳期的女性，無法繼續(xù)哺乳。急性乳腺炎到膿腫形成的階段，就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。乳房膿腫最好不要等待自行破潰，因為膿腔常為多發(fā)或者此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。如果高熱可以配合輸液，使用青霉素、頭孢類抗生素，進(jìn)行治療。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。
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