附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托起等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是附睪炎常見原因。細(xì)菌可能通過(guò)輸精管侵入附睪，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)陰囊紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，需配合陰囊冷敷緩解腫脹。

2、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、膀胱炎等尿路感染未及時(shí)控制時(shí)，致病菌可能沿輸精管蔓延至附睪。這類患者通常先有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，后出現(xiàn)附睪區(qū)墜脹感。治療需同時(shí)控制原發(fā)感染灶，常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合諾氟沙星膠囊，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至附睪，多見于性活躍期青年。典型表現(xiàn)為尿道分泌物伴隨單側(cè)附睪劇烈疼痛，可能伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行病原體檢測(cè)，治療多采用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，性伴侶需同步治療。

4、泌尿系統(tǒng)異常

先天性尿道狹窄、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液反流，增加附睪感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常有排尿困難病史，附睪炎易反復(fù)發(fā)作。除抗感染治療外，必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)矯正解剖異常，常用藥物包括非那雄胺片和特拉唑嗪膠囊。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿管留置、尿道器械檢查等醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)。老年患者或長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)生此類感染，表現(xiàn)為突發(fā)附睪腫痛伴導(dǎo)尿管周分泌物。治療需及時(shí)更換導(dǎo)尿管，選用環(huán)丙沙星片等穿透性強(qiáng)的抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

預(yù)防附睪炎需保持會(huì)陰清潔干燥，避免憋尿及過(guò)度勞累。急性期應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊，禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紅加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。慢性附睪炎患者需定期復(fù)查，避免久坐壓迫陰囊區(qū)。