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隱睪預(yù)防方法具體是什么

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隱睪預(yù)防方法主要有孕前優(yōu)生檢查、孕期保健、新生兒篩查、兒童期監(jiān)測(cè)和及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、孕前優(yōu)生檢查

備孕期間建議夫妻雙方進(jìn)行染色體和遺傳病篩查。隱睪可能與遺傳因素相關(guān),通過(guò)基因檢測(cè)可評(píng)估胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。存在家族隱睪史的夫婦可咨詢遺傳學(xué)專家,必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)干預(yù)。孕前三個(gè)月需補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸輻射和化學(xué)毒物。

2、孕期保健

妊娠期需規(guī)范產(chǎn)檢,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。孕婦應(yīng)避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A,遠(yuǎn)離煙草酒精。合理補(bǔ)充鋅、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,但需警惕過(guò)量維生素A可能導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)畸形。孕晚期可通過(guò)超聲評(píng)估睪丸下降情況。

3、新生兒篩查

出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成生殖系統(tǒng)檢查,觸摸陰囊確認(rèn)睪丸位置。早產(chǎn)兒和低體重兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),這類群體隱睪發(fā)生率較高。發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降時(shí),需記錄具體位置并制定隨訪計(jì)劃。避免過(guò)度包裹嬰兒導(dǎo)致局部溫度過(guò)高。

4、兒童期監(jiān)測(cè)

1歲前每月檢查睪丸位置變化,多數(shù)病例在出生后3-6個(gè)月可自然下降。日常避免讓幼兒久坐壓迫會(huì)陰部,選擇寬松透氣衣物。洗澡時(shí)注意觀察陰囊形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常膨大或空虛需及時(shí)就診。2歲前未自然下降者應(yīng)考慮醫(yī)療干預(yù)。

5、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)

確診隱睪后可根據(jù)年齡選擇人絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術(shù)。6-12個(gè)月是藥物干預(yù)窗口期,常用注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降。2歲后需手術(shù)將睪丸固定在陰囊內(nèi),推薦腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。延誤治療可能影響生育功能并增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)需定期檢查男童外生殖器發(fā)育情況,避免高溫環(huán)境如頻繁熱水浴。保證膳食中含足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),適度進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)陰囊空虛、腹股溝包塊等異常時(shí),應(yīng)立即至小兒外科或泌尿外科就診,通過(guò)超聲檢查明確睪丸位置。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平和睪丸發(fā)育狀況。

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用什么藥物來(lái)治療隱睪
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隱睪手術(shù)的后遺癥是什么
隱睪手術(shù)的后遺癥要首先了解隱睪手術(shù)的方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法基本上是從陰囊和腹股溝區(qū)域的開放手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。因此出現(xiàn)的不良反應(yīng)就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞之后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥。比如皮膚的瘢痕、疼痛,肌肉在打開再縫合之后,造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng),還會(huì)造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。如果采用的是腹腔鏡的手術(shù),需要在腹膜后對(duì)精索進(jìn)行游離松解,使睪丸能夠有足夠的長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行下降,那么相應(yīng)的危害和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害,以及疝氣的發(fā)生等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-03-17

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02:16
什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全,是指睪丸不位于陰囊內(nèi),而位于腹溝管、盆腔,甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過(guò)程中,睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域,在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下,睪丸不斷下降,在睪丸引帶的牽引下,通過(guò)鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機(jī)械性和解剖性障礙,或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常,導(dǎo)致睪丸下降過(guò)程中產(chǎn)生異常,從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi),稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過(guò)用藥使睪降在陰囊內(nèi),但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過(guò)程發(fā)生異常,就會(huì)導(dǎo)致隱睪。胎兒時(shí)期睪丸位于腹膜后,隨著胎兒的發(fā)育,睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響,睪丸通過(guò)睪丸引帶順著后腹膜通過(guò)腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過(guò)程當(dāng)中,由于器官的結(jié)構(gòu)異常,造成了機(jī)械性的梗阻,睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi),停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域,從而造成隱睪。除此之外,胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常,也可以使睪丸引帶功能失效,從而不能正常的牽拉睪丸下降,造成隱睪。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來(lái)的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失,性腺激素的低下或者缺失,還有促性腺激素的水平下降,導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi),如果患者出現(xiàn)了隱睪,通過(guò)使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說(shuō)出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??;颊叩陌l(fā)育異常,比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失,使它牽引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類:第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一,如果患者得了隱睪沒有治療,那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說(shuō)從患者的體內(nèi)牽扯到體表,哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi),也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f(shuō)這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變,很容易通過(guò)體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象,能夠得到及早的治療。第二,損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者,9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥。雙側(cè)隱睪,46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子癥,所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過(guò)兩歲治療可能就會(huì)導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降,或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三,隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝,因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會(huì)對(duì)患者造成一定的影響,還需要進(jìn)一步手術(shù)來(lái)彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來(lái)治療腹溝斜疝。第四,因?yàn)椴G丸沒有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu),所以它相對(duì)來(lái)講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥,所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn),還要急診做手術(shù)。對(duì)患者來(lái)講,這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù),如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù),對(duì)患者沒有明顯的影響,比如說(shuō)患者成年以后,他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常,睪丸的大小一般也不會(huì)受什么影響。但是如果兩歲以后,甚至到十幾歲、二十歲,甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù),那么手術(shù)后患者的生精功能很差,這個(gè)主要是跟手術(shù)做的時(shí)間過(guò)晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后,患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右,如果超過(guò)兩歲以后進(jìn)行的手術(shù),只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說(shuō)患者已經(jīng)過(guò)了青春期發(fā)育的年紀(jì),比如說(shuō)到了二十歲、三十歲的時(shí)候,手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力,只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況,利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征而已。如果想通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)生育功能,超過(guò)兩歲以后再做這個(gè)手術(shù),那么這種可能性就比較小了。
隱睪的危害
隱睪的危害有惡變,損害患者的生育能力,腹股溝斜疝以及導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn),沒有正常的結(jié)構(gòu)。一、如果患者得隱睪沒有治療,它的概率是正常人的50倍到100倍??赏ㄟ^(guò)體表變化發(fā)現(xiàn)跡象,進(jìn)行及早的治療,如果在體內(nèi)發(fā)生惡變,出現(xiàn)癥狀為時(shí)已晚。二、單側(cè)隱睪的患者,9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥,雙側(cè)隱睪的患者46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子癥,所以隱睪在兩歲以前應(yīng)進(jìn)行治療,超過(guò)最佳時(shí)期,可能會(huì)導(dǎo)致生育能力明顯下降。三、隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝,因?yàn)殡[睪患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣,對(duì)患者造成一定的影響,需要進(jìn)一步手術(shù),彌補(bǔ)腹壁的缺失和薄弱的地方。四、它更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科的常見急癥,需要急診做手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2019-11-27

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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
隱睪手術(shù)后多久能恢復(fù)主要取決于患者接受手術(shù)治療的時(shí)間。如果患者兩歲以前就接受隱睪手術(shù),患者成年以后,睪丸的生精功能則正常,睪丸的大小一般不受影響。但是如果患者兩歲以后,甚至到十幾歲、二十歲,甚至三十歲才做隱睪手術(shù),只能盡可能挽救患者的生精功能,一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右,手術(shù)后患者的生精功能很差,基本上不能恢復(fù)生育能力。只能有利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況,有利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-11-27

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小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎?我個(gè)人覺得小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該算是一種微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)橛酶骨荤R處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷比較小,盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術(shù)以外,其實(shí)現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時(shí)間了,就進(jìn)陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕,也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng),這個(gè)觀點(diǎn)我覺得是有點(diǎn)可笑的。我覺得單純進(jìn)陰囊做一個(gè)看不到明顯疤痕的缺口,我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng),所以說(shuō)廣義來(lái)講小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該基本上都應(yīng)該屬于微創(chuàng)手術(shù)。
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2018-05-30

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小兒隱睪的手術(shù)治療
小兒隱睪的手術(shù)治療,手術(shù)也是唯一的治療隱睪的方法小兒隱睪的手術(shù)治療依據(jù)不同的地方,不同的醫(yī)生的水平各有不同,但是總的來(lái)說(shuō)有常規(guī)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。常規(guī)手術(shù)對(duì)于第一位中位的隱睪手術(shù)效果比較好,但是對(duì)于位置很高的隱睪目前來(lái)說(shuō),國(guó)際上包括國(guó)內(nèi)都還是用腹腔鏡這種方法,因?yàn)樗耸莿?chuàng)傷小以外它主要是可以高位的游離睪丸,是可以最大可能一次把睪丸下降固定到陰囊里面,當(dāng)然依據(jù)不同的醫(yī)生的技術(shù)水平。有的也可以分兩次有的難度大,就再分多次把睪丸下降固定到陰囊里。總的來(lái)說(shuō)借助腹腔鏡技術(shù)能夠最大可能的安全可靠的把隱睪的睪丸下降固定到陰囊里面。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-05-28

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