前列腺鈣化是前列腺組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理表現(xiàn)，通常與慢性炎癥、退行性變或既往感染有關(guān)。前列腺鈣化主要有生理性鈣化、慢性前列腺炎鈣化、前列腺結(jié)石、結(jié)核性鈣化、腫瘤相關(guān)鈣化等類型。

1、生理性鈣化

中老年男性常見的前列腺組織退行性改變，鈣化灶通常較小且分散。多數(shù)無特殊癥狀，可能與雄激素水平下降有關(guān)。一般無須治療，定期復(fù)查超聲即可。若合并排尿不適，可嘗試溫水坐浴或遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。

2、慢性前列腺炎鈣化

長期慢性炎癥導(dǎo)致腺管堵塞及分泌物滯留，形成點(diǎn)狀或斑片狀鈣化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛，部分伴有精液異常。治療需結(jié)合前列腺液檢查，可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，配合微波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

3、前列腺結(jié)石

鈣化灶聚集形成直徑超過3毫米的結(jié)石，多位于腺體周邊區(qū)?？赡茏枞渚軐?dǎo)致血精或射精疼痛，嚴(yán)重者引發(fā)附睪炎。體積較大者需經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)，較小結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

4、結(jié)核性鈣化

既往前列腺結(jié)核治愈后的特征性改變，鈣化灶呈不規(guī)則團(tuán)塊狀。需排查是否合并泌尿系統(tǒng)活動(dòng)性結(jié)核，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

5、腫瘤相關(guān)鈣化

前列腺癌病灶周圍可能出現(xiàn)沙粒樣鈣化，但特異性較低。需結(jié)合PSA檢測及穿刺活檢鑒別，確診惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療，不可單純針對鈣化處理。

發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化后應(yīng)避免久坐、辛辣飲食及過度飲酒，每日飲水保持2000毫升以上。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA聯(lián)合篩查，若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、血尿或骨盆疼痛需及時(shí)就診。鈣化灶本身通常無需特殊干預(yù)，重點(diǎn)在于排查潛在病因并控制相關(guān)癥狀。