睪丸附睪炎是指睪丸和附睪同時發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播或性傳播疾病等因素引起，可能伴隨陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是睪丸附睪炎的常見原因，致病菌可能通過尿路逆行感染或血行傳播至附睪和睪丸。大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等是常見病原體。患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感，嚴(yán)重時伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，同時臥床休息并抬高陰囊。

2、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、尿道炎等尿路感染未及時控制時，病原體可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)脹痛并向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。需通過尿常規(guī)、超聲檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合熱敷及禁止性生活。

3、性傳播疾病

衣原體、支原體等性傳播病原體引起的睪丸附睪炎多見于性活躍人群。癥狀發(fā)展較緩慢，可能出現(xiàn)尿道分泌物伴陰囊鈍痛。確診需進(jìn)行尿道分泌物檢測。治療常用多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物，性伴侶需同步治療。

4、外傷或手術(shù)并發(fā)癥

陰囊外傷、導(dǎo)尿管留置或泌尿外科手術(shù)后可能繼發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部皮膚瘀斑伴隨進(jìn)行性腫脹，可能合并血腫形成。需超聲排除睪丸扭轉(zhuǎn)，治療包括臥床制動、冰敷消腫，必要時手術(shù)引流。

5、結(jié)核或其他特殊感染

結(jié)核分枝桿菌感染多繼發(fā)于肺結(jié)核，表現(xiàn)為慢性無痛性附睪硬結(jié)，可能形成竇道。布氏桿菌病等特殊感染需通過血清學(xué)檢查確診。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

日常需保持會陰清潔干燥，避免久坐和劇烈運(yùn)動。急性期應(yīng)暫停性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅或疼痛加劇，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療后需定期復(fù)查確保炎癥完全消退。