性功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估、特殊功能檢查等方式診斷。性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會對外生殖器進行視診和觸診，觀察陰莖發(fā)育情況，檢查睪丸大小及質(zhì)地，排除包莖、尿道下裂等解剖結(jié)構(gòu)異常。測量血壓可初步判斷是否存在血管性病變，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)脊髓損傷或周圍神經(jīng)病變。直腸指診可評估前列腺健康狀況。

2、實驗室檢查

需采集靜脈血檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平，空腹血糖和糖化血紅蛋白可篩查糖尿病。精液常規(guī)分析能評估生育能力，尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)感染。必要時需進行染色體核型分析，排除克氏綜合征等遺傳性疾病。

3、影像學(xué)檢查

陰莖彩色多普勒超聲可動態(tài)觀察勃起時血流變化，診斷動脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI能發(fā)現(xiàn)血管畸形、前列腺增生等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動脈造影適用于疑似動脈閉塞患者，海綿體造影可用于靜脈性勃起功能障礙診斷。

4、心理評估

采用國際勃起功能指數(shù)量表進行量化評估，漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表可篩查心理問題。醫(yī)生會詳細(xì)詢問性生活史、婚姻狀況、工作壓力等，排除焦慮抑郁等心理因素。必要時需進行性心理訪談，了解是否存在性心理障礙。

5、特殊功能檢查

夜間陰莖勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性和器質(zhì)性勃起障礙，陰莖硬度測試儀能客觀記錄勃起參數(shù)。神經(jīng)電生理檢查包括陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，骶反射弧測試等。視聽性刺激測試在實驗室環(huán)境下評估勃起功能，海綿體注射血管活性藥物試驗可判斷血管功能。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期熬夜。戒煙限酒有助于改善血管功能，適度運動可增強盆底肌肉力量。均衡飲食應(yīng)多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果等，控制高脂肪高糖飲食。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，避免自行服用壯陽藥物。