早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

1、心理行為療法

通過性教育緩解焦慮，配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。停動法指性刺激過程中出現(xiàn)射精預(yù)感時暫停動作，待感覺消退后繼續(xù)。擠壓法則在射精前用手輕捏龜頭冠狀溝處抑制沖動。伴侶共同參與治療有助于建立信心，需重復(fù)進(jìn)行4-6周。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等可降低龜頭敏感度。性行為前20分鐘涂抹于冠狀溝處，需洗凈藥物避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能影響勃起硬度，長期使用可能導(dǎo)致局部皮膚感覺減退。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。舍曲林片對部分患者也有效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位，需連續(xù)治療2-3個月。治療期間忌食生冷辛辣，保持規(guī)律作息。

5、手術(shù)治療

選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄，通過部分切斷背神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并重度勃起功能障礙者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

建議保持適度運(yùn)動如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，避免過度手淫。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物。性生活前飲用少量紅酒可能幫助放松，但禁止過量飲酒。記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估治療效果，配偶應(yīng)避免抱怨施加心理壓力。若早泄伴隨尿頻尿痛需排查前列腺炎，及時到泌尿外科就診。