前列腺肉瘤通常需要通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合手段進(jìn)行治療。前列腺肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，惡性程度較高，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、手術(shù)切除

根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺肉瘤的主要治療方式，適用于腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)需完整切除前列腺及周圍受累組織，必要時(shí)需清掃盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后可能存在尿失禁或勃起功能障礙等并發(fā)癥，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

2、放射治療

放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療，也可用于無法手術(shù)患者的局部控制。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)直腸、膀胱等周圍組織的損傷。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病灶，放射性核素治療可緩解疼痛癥狀。

3、化學(xué)治療

常用方案包括多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液，或吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液等?；熕幬锟赏ㄟ^靜脈給藥抑制腫瘤細(xì)胞增殖，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥支持治療。

4、靶向治療

針對(duì)特定基因突變可使用安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物，或帕博利珠單抗注射液等酪氨酸激酶抑制劑。治療前需通過基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并干預(yù)。

前列腺肉瘤患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、盆腔MRI等項(xiàng)目監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。