皮膚癌復(fù)發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。皮膚癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、免疫抑制、紫外線暴露、基因突變、治療不徹底等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是皮膚癌復(fù)發(fā)后的主要治療方式，適用于局部復(fù)發(fā)的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的大小和位置，選擇擴(kuò)大切除或莫氏顯微手術(shù)。莫氏手術(shù)能夠逐層切除腫瘤組織并在顯微鏡下檢查切緣，確保徹底清除癌細(xì)胞。術(shù)后可能需要配合植皮或皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。

2、放射治療

放射治療常用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，控制腫瘤生長(zhǎng)。對(duì)于基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌復(fù)發(fā)，放射治療具有較好的局部控制效果。治療前需精確規(guī)劃照射范圍和劑量，可能引起皮膚紅腫、脫屑等反應(yīng)。

3、光動(dòng)力治療

光動(dòng)力治療適用于表淺型復(fù)發(fā)的皮膚癌。治療前局部涂抹光敏劑，待其被癌細(xì)胞選擇性吸收后，用特定波長(zhǎng)光源照射產(chǎn)生細(xì)胞毒性反應(yīng)。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合多發(fā)性或老年患者。治療后需避光數(shù)日以防光過(guò)敏反應(yīng)。

4、靶向藥物治療

針對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)的黑色素瘤，可采用靶向藥物治療。如維莫非尼片可阻斷BRAF基因突變導(dǎo)致的異常信號(hào)傳導(dǎo)，抑制腫瘤生長(zhǎng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖等指標(biāo)。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。適用于多次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性皮膚癌，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。

皮膚癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免紫外線直接照射病變部位。穿著防曬衣物，使用廣譜防曬霜。保持健康飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。定期隨訪檢查，監(jiān)測(cè)有無(wú)新發(fā)病灶。出現(xiàn)皮膚異常增生、潰瘍不愈等情況及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞影響免疫力。治療期間遵醫(yī)囑護(hù)理創(chuàng)面，預(yù)防感染。