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子宮畸胎瘤有什么并發(fā)癥

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子宮畸胎瘤可能出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、不孕并發(fā)癥。子宮畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種,多為良性,但需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、蒂扭轉(zhuǎn)

子宮畸畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于瘤體較大或活動(dòng)度較高時(shí),突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致瘤體缺血壞死,需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)或切除腫瘤。超聲檢查可見腫瘤血流信號(hào)減弱,盆腔積液增多。

2、破裂

子宮畸胎瘤破裂多因外力撞擊或自發(fā)破裂,表現(xiàn)為急性腹痛和腹腔內(nèi)出血。破裂后瘤內(nèi)油脂、毛發(fā)等內(nèi)容物溢出可引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。腹腔穿刺可見血性液體或皮脂樣物質(zhì),需緊急手術(shù)清理并止血。

3、感染

子宮畸胎瘤感染常繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂后,出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高及持續(xù)性腹痛。感染控制后仍需手術(shù)切除病灶,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素預(yù)防敗血癥。

4、惡變

子宮畸胎瘤惡變概率較低但需警惕,表現(xiàn)為瘤體快速增長、CA125等腫瘤標(biāo)志物升高。病理檢查發(fā)現(xiàn)未成熟神經(jīng)組織或鱗癌成分可確診,惡變后需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合紫杉醇注射液等化療藥物。

5、不孕

子宮畸胎瘤可能壓迫輸卵管或影響卵巢排卵功能導(dǎo)致不孕。較大瘤體可破壞正常卵巢組織,術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能下降。對(duì)于有生育需求者建議盡早行腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù),保留正常卵巢組織。

確診子宮畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)破裂。術(shù)后半年內(nèi)避免妊娠,日常保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、異常陰道流血等癥狀需立即就診,絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)切除以排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。

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什么是畸胎瘤
畸胎瘤是來源于生殖細(xì)胞的腫瘤,具有向體細(xì)胞分化的潛能,可以分為良性畸胎瘤和不成熟畸胎瘤兩類,前者由成熟的成人型組織組成,后者則包含未成熟的、胚胎性或胎兒組織,有(或無)成熟組織。畸胎瘤多發(fā)生于性腺,卵巢畸胎瘤較多見。成熟的卵巢畸胎瘤腫物常呈包膜完整的腫塊,囊腔內(nèi)可含透明液體、黏液樣物質(zhì)、皮脂和角蛋白碎片、毛發(fā)、脂肪、軟骨和牙齒或骨(罕見)?;疾『蟛糠只颊邿o任何癥狀,僅在體檢或無意中發(fā)現(xiàn),部分患者主要表現(xiàn)為下腹痛、腹塊和異常子宮出血。未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤,多見于年輕患者,平均年齡11~19歲。
語音時(shí)長 01:33

2022-07-29

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良性畸胎瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
目前在臨床上,良性的畸胎瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的,這種畸胎瘤又稱之為成熟畸胎瘤,也叫做皮樣囊腫,是非常常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,良性的畸胎瘤有一定的惡變率,大概是在百分之二到百分之四,多見于絕經(jīng)后的女性。治療良性畸胎瘤主要是對(duì)年輕的,有生育要求的女性,可以進(jìn)行單側(cè)或雙側(cè)畸胎瘤的剝除術(shù)。術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā),而對(duì)于絕經(jīng)后的女性,可以考慮行去雙側(cè)卵巢切除術(shù),以防止成熟的畸胎瘤產(chǎn)生惡變。形成惡性畸胎瘤會(huì)影響患者的生存幾率。那么良性畸胎瘤做完手術(shù)后也有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為惡性的可能性。所以在臨床上,對(duì)于畸胎瘤術(shù)后的女性需要定期的進(jìn)行復(fù)查。那么盡管畸胎瘤是屬于良性的病變,但是有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,最常復(fù)發(fā)的時(shí)間可能到數(shù)十年。所以對(duì)于這類患者,做完手術(shù)后,一般建議半年到一年做一次超聲。
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語音時(shí)長 01:13

2021-04-16

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