子宮畸胎瘤有什么并發(fā)癥
子宮畸胎瘤可能出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、不孕等并發(fā)癥。子宮畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種,多為良性,但需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、蒂扭轉(zhuǎn)
子宮畸畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于瘤體較大或活動(dòng)度較高時(shí),突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致瘤體缺血壞死,需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)或切除腫瘤。超聲檢查可見腫瘤血流信號(hào)減弱,盆腔積液增多。
2、破裂
子宮畸胎瘤破裂多因外力撞擊或自發(fā)破裂,表現(xiàn)為急性腹痛和腹腔內(nèi)出血。破裂后瘤內(nèi)油脂、毛發(fā)等內(nèi)容物溢出可引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。腹腔穿刺可見血性液體或皮脂樣物質(zhì),需緊急手術(shù)清理并止血。
3、感染
子宮畸胎瘤感染常繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂后,出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高及持續(xù)性腹痛。感染控制后仍需手術(shù)切除病灶,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素預(yù)防敗血癥。
4、惡變
子宮畸胎瘤惡變概率較低但需警惕,表現(xiàn)為瘤體快速增長、CA125等腫瘤標(biāo)志物升高。病理檢查發(fā)現(xiàn)未成熟神經(jīng)組織或鱗癌成分可確診,惡變后需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合紫杉醇注射液等化療藥物。
5、不孕
子宮畸胎瘤可能壓迫輸卵管或影響卵巢排卵功能導(dǎo)致不孕。較大瘤體可破壞正常卵巢組織,術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能下降。對(duì)于有生育需求者建議盡早行腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù),保留正常卵巢組織。
確診子宮畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)破裂。術(shù)后半年內(nèi)避免妊娠,日常保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、異常陰道流血等癥狀需立即就診,絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)切除以排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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