小兒急性喉炎可通過體格檢查、喉鏡檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。小兒急性喉炎主要由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)等因素引起，可能伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察患兒呼吸頻率、心率等生命體征，檢查咽喉部充血腫脹程度。聽診肺部可判斷是否存在喉梗阻導(dǎo)致的吸氣性喘鳴音。通過評估三凹征、發(fā)紺等表現(xiàn)輔助判斷病情嚴重程度。體格檢查是初步篩查的重要手段。

2、喉鏡檢查

間接喉鏡或纖維喉鏡能直接觀察聲帶及喉部黏膜病變情況。喉鏡下可見聲門下區(qū)黏膜充血水腫呈梭形隆起，聲帶運動可能受限。喉鏡檢查具有直觀準確的優(yōu)點，但嬰幼兒配合度較差時可能需鎮(zhèn)靜后進行。

3、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可顯示白細胞計數(shù)升高提示細菌感染，或淋巴細胞增多提示病毒感染。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標有助于鑒別感染類型。咽拭子培養(yǎng)可明確致病微生物，為抗生素選擇提供依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

頸部側(cè)位X線片可見聲門下氣道狹窄呈尖塔樣改變。胸部X線可排除肺炎等并發(fā)癥。CT或MRI能更清晰顯示喉部軟組織腫脹程度，但通常用于復(fù)雜病例評估。影像學(xué)檢查對判斷氣道梗阻程度具有重要價值。

5、鑒別診斷

需與喉氣管異物、喉痙攣、先天性喉軟化等疾病鑒別。詳細詢問病史有助于判斷發(fā)病誘因，如異物吸入史、過敏原接觸史等。必要時需進行支氣管鏡檢查排除其他氣道疾病。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。就診時需詳細向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)時間、進展情況以及既往過敏史等信息。檢查過程中家長應(yīng)配合醫(yī)生安撫兒童情緒，避免哭鬧加重呼吸困難。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，保持環(huán)境濕度適宜，避免冷空氣及煙霧刺激，飲食以溫涼流質(zhì)為主。密切觀察呼吸狀況，若出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即復(fù)診。