看懂骨折X光片需要掌握骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)、骨折線識別和常見骨折類型判斷等基本技能。主要觀察點包括骨折線走向、斷端移位程度、關(guān)節(jié)面受累情況以及是否存在碎骨片。

觀察X光片時首先確認(rèn)拍攝體位是否正確，通常需正位和側(cè)位兩張片子相互印證。尋找骨折線要注意與骨紋理、血管溝等正常結(jié)構(gòu)區(qū)分，骨折線多呈不規(guī)則透亮影且邊緣銳利。完全性骨折可見明顯斷裂線，不完全骨折可能僅顯示骨皮質(zhì)皺褶或骨小梁中斷。判斷移位方向需對比上下斷端位置關(guān)系，常見有重疊、分離、成角或旋轉(zhuǎn)移位。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需特別關(guān)注關(guān)節(jié)面是否平整，關(guān)節(jié)間隙是否對稱。粉碎性骨折會伴隨多個游離骨塊，壓縮性骨折則表現(xiàn)為骨體積縮小或塌陷。兒童青枝骨折可能僅見一側(cè)骨皮質(zhì)彎曲而另一側(cè)完整。

骨折愈合過程中的X光表現(xiàn)具有階段性特征。初期血腫機化期可見骨折線周圍模糊，隨后纖維骨痂形成表現(xiàn)為骨折線旁云霧狀鈣化影。硬骨痂期出現(xiàn)橋接骨折斷端的梭形高密度影，最終塑形期骨痂逐漸吸收恢復(fù)骨髓腔通暢。延遲愈合時骨折線持續(xù)清晰且無連續(xù)骨痂，而骨不連則顯示斷端硬化或假關(guān)節(jié)形成。病理性骨折需注意骨質(zhì)破壞范圍，惡性腫瘤所致骨折常呈蟲蝕樣骨質(zhì)缺損伴軟組織腫塊。

建議非專業(yè)人員不要自行解讀X光片，發(fā)現(xiàn)疑似骨折應(yīng)及時就醫(yī)。放射科醫(yī)生會結(jié)合臨床查體和其他影像檢查綜合判斷，骨科醫(yī)生將根據(jù)骨折類型制定復(fù)位固定方案。日常生活中注意預(yù)防跌倒和撞擊，均衡攝入鈣和維生素D有助于維持骨強度，康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。