妊娠期高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、補(bǔ)鈣治療、降壓藥物治療、硫酸鎂解痙治療、終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠期高血壓通常由血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、胎盤(pán)缺血、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持每日臥床休息10-12小時(shí)，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。每日食鹽攝入控制在3-5克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白等。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)不超過(guò)500克，避免劇烈情緒波動(dòng)。

2、補(bǔ)鈣治療

每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克，可選用碳酸鈣D3片、醋酸鈣顆粒等。補(bǔ)鈣有助于調(diào)節(jié)血管平滑肌收縮功能，對(duì)鈣攝入不足的孕婦效果顯著。需配合維生素D促進(jìn)吸收，避免與鐵劑同服。

3、降壓藥物治療

當(dāng)血壓超過(guò)150/100mmHg時(shí)需藥物干預(yù)，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等。藥物選擇需考慮胎兒安全性，禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用藥期間每日監(jiān)測(cè)血壓4次，警惕低血壓反應(yīng)。

4、硫酸鎂解痙治療

出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)，需靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。治療期間監(jiān)測(cè)膝反射、尿量和呼吸頻率，備好葡萄糖酸鈣注射液拮抗鎂中毒。該治療可降低子癇發(fā)生率50%以上。

5、終止妊娠

對(duì)于孕周≥34周的重度子癇前期或出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征等并發(fā)癥者，需考慮終止妊娠。分娩方式優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后仍需繼續(xù)血壓監(jiān)測(cè)至少72小時(shí)，警惕產(chǎn)后子癇發(fā)生。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測(cè)記錄，包括晨起、午間、傍晚及睡前四次測(cè)量值。保持環(huán)境安靜舒適，室溫維持在22-26℃。飲食采用低脂高纖維模式，每日攝入綠葉蔬菜300克以上，適量食用獼猴桃、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果。每周進(jìn)行3次每次30分鐘的散步或孕婦瑜伽，避免久站久坐。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹疼痛或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。