黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等原因引起。

1、手術(shù)切除

早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)完全切除病灶，根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度決定切除范圍。對(duì)于厚度小于1毫米的病灶，一般擴(kuò)大切除1厘米邊緣。厚度超過(guò)1毫米需擴(kuò)大切除2厘米邊緣。手術(shù)可能聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、靶向治療

針對(duì)BRAF基因突變患者可使用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物。這些藥物能特異性抑制突變BRAF蛋白活性，阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)。可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹、腹瀉等免疫相關(guān)副作用，嚴(yán)重時(shí)需暫停治療。

4、放療

對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的病灶或腦轉(zhuǎn)移灶，可采用立體定向放射治療控制局部進(jìn)展。放療能破壞腫瘤細(xì)胞DNA導(dǎo)致其死亡?？赡芤鹫丈鋮^(qū)域皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。通常作為輔助治療與其他方法聯(lián)合使用。

5、化療

達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物可用于晚期患者。通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng)。可能出現(xiàn)骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。療效較靶向和免疫治療有限，多作為后續(xù)治療選擇。

黑色素瘤患者治療后需嚴(yán)格防曬，避免紫外線照射。定期進(jìn)行皮膚自查和?？齐S訪，監(jiān)測(cè)新發(fā)病灶。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D。避免抓撓或刺激皮膚病變。出現(xiàn)新發(fā)色素性皮損或原有痣發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療。