蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹等類型，具體分型需結(jié)合臨床表現(xiàn)和誘因綜合判斷。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，皮損在24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。常見伴隨癥狀包括血管性水腫、腹痛或呼吸困難。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需短期應(yīng)用潑尼松片。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周，多數(shù)患者無法明確具體誘因。發(fā)病機(jī)制涉及自身免疫異?；蚵愿腥?，部分病例與甲狀腺疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)為每日或間歇性出現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)，可配合使用奧馬珠單抗注射液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行長期控制。

3、物理性蕁麻疹

物理性蕁麻疹由機(jī)械刺激、溫度變化等物理因素直接誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等亞型?；颊呓佑|特定物理刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)線狀或局限性風(fēng)團(tuán)，可遵醫(yī)囑使用酮替芬膠囊進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)需避免已知觸發(fā)因素如緊身衣物或冷空氣暴露。

4、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹屬于特殊類型，由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等導(dǎo)致體溫升高引發(fā)。特征性表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，周圍有顯著紅暈，常伴刺痛感。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明注射液緩解癥狀，日?？蓢L試漸進(jìn)的體溫適應(yīng)訓(xùn)練。

5、接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹由皮膚直接接觸過敏原如乳膠、植物等物質(zhì)引起，通常在接觸部位出現(xiàn)局限性風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重者可發(fā)展為全身過敏反應(yīng)，需立即處理。治療關(guān)鍵在于識別并避免接觸致敏物，必要時(shí)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境及酒精等可能加重癥狀的因素。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和飲食有助于識別潛在過敏原。慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，物理性蕁麻疹需做好相應(yīng)防護(hù)措施。所有類型蕁麻疹若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。