手指一個關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
手指一個關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有明顯畸形,需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但過度使用會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)受累,典型表現(xiàn)為持續(xù)30分鐘以上的晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動易引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,表現(xiàn)為屈伸手指時彈響伴疼痛。早期可通過制動和局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。