流行性出血熱的主要傳染源是嚙齒類動(dòng)物，如黑線姬鼠、褐家鼠等。該病主要通過(guò)接觸攜帶漢坦病毒的鼠類排泄物或分泌物傳播，也可通過(guò)呼吸道、消化道或母嬰垂直傳播。人類感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向、腎功能損害等癥狀。

1、黑線姬鼠

黑線姬鼠是我國(guó)流行性出血熱最主要的宿主動(dòng)物，其攜帶的漢坦病毒可通過(guò)尿液、糞便和唾液排出。鼠類棲息地附近的居民或務(wù)農(nóng)人員接觸受污染的環(huán)境后，病毒可能經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入。疫區(qū)需加強(qiáng)防鼠滅鼠措施，避免直接接觸鼠類及其排泄物。

2、褐家鼠

褐家鼠作為城市型出血熱的主要傳染源，常通過(guò)下水道、垃圾堆等場(chǎng)所擴(kuò)散病毒。建筑工地、倉(cāng)庫(kù)等場(chǎng)所工作人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高。病毒在干燥環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，清掃時(shí)應(yīng)佩戴口罩并濕潤(rùn)地面，防止氣溶膠傳播。

3、其他嚙齒動(dòng)物

包括小家鼠、黃胸鼠等均可攜帶不同型別漢坦病毒。林區(qū)作業(yè)人員可能因接觸野生嚙齒動(dòng)物感染。野外活動(dòng)需做好防護(hù)，避免在草叢中坐臥，食物需密封保存。不同鼠種攜帶病毒株的致病性存在差異，但均可導(dǎo)致典型的三紅三痛癥狀。

4、患者傳播

急性期患者的血液和排泄物含有病毒，但人傳人概率較低。醫(yī)護(hù)人員處理患者體液時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。潛伏期通常7-14天，患者退熱后仍可能通過(guò)尿液排毒數(shù)周，恢復(fù)期仍需注意個(gè)人衛(wèi)生管理。

5、垂直傳播

孕婦感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)或先天性感染。妊娠期出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴血小板減少時(shí)，需排查漢坦病毒感染。疫區(qū)孕婦應(yīng)避免參與可能接觸鼠類的農(nóng)事活動(dòng)，居住環(huán)境需定期滅鼠。

預(yù)防流行性出血熱需采取綜合措施，包括環(huán)境治理、防鼠滅鼠和個(gè)人防護(hù)。疫區(qū)居民應(yīng)保持室內(nèi)外清潔，糧食儲(chǔ)存需使用防鼠容器，清理雜物時(shí)穿戴手套口罩。出現(xiàn)疑似癥狀如突發(fā)高熱、眼眶痛、皮膚瘀點(diǎn)等，應(yīng)立即就醫(yī)并告知接觸史。高危人群可接種雙價(jià)滅活疫苗，全程接種后保護(hù)率可達(dá)90%以上。日常注意勤洗手，避免用手接觸口鼻，生冷食物須充分加熱后食用。