花粉過(guò)敏可能由遺傳易感性、花粉顆粒刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻腔黏膜屏障功能下降、合并其他過(guò)敏性疾病等因素引起?；ǚ圻^(guò)敏主要表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、鼻塞、眼癢等癥狀，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻噴激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、遺傳易感性

家族中存在過(guò)敏性疾病史的人群更易發(fā)生花粉過(guò)敏。父母雙方均有過(guò)敏史時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者通常伴有血清免疫球蛋白E水平升高，可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏花粉種類。治療以避免接觸過(guò)敏原為主，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。

2、花粉顆粒刺激

春季樹(shù)木花粉或秋季雜草花粉大量飄散時(shí)，直徑20-40微米的花粉顆粒易附著于鼻腔黏膜。其攜帶的植物蛋白作為抗原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩，歸家后及時(shí)清洗鼻腔，癥狀明顯時(shí)需使用布地奈德鼻噴霧劑等局部激素制劑。

3、免疫系統(tǒng)異常

Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度活化是核心發(fā)病機(jī)制，花粉抗原經(jīng)抗原呈遞細(xì)胞處理后，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。當(dāng)再次接觸同類花粉時(shí)，IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)可引發(fā)速發(fā)相和遲發(fā)相癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液適用于中重度患者，需定期監(jiān)測(cè)血清IgE水平。

4、鼻腔黏膜損傷

長(zhǎng)期慢性鼻炎、頻繁挖鼻等行為可破壞鼻腔黏膜纖毛屏障，使花粉抗原更易穿透上皮層。伴隨黏膜充血腫脹時(shí)，可選用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合生理性海水鼻腔護(hù)理。合并鼻息肉者需評(píng)估是否需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、過(guò)敏性疾病共病

花粉過(guò)敏患者常合并過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎。這類患者存在多器官過(guò)敏傾向，呼吸道癥狀可能表現(xiàn)為咳嗽、胸悶等。除常規(guī)抗過(guò)敏治療外，哮喘患者需備妥沙丁胺醇?xì)忪F劑，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)須立即急診處理。

花粉過(guò)敏患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報(bào)，在花粉播散高峰期減少戶外活動(dòng)。居家時(shí)關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器，衣物避免室外晾曬。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免攝入辛辣刺激食物。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，控制室內(nèi)濕度在40%-60%之間。如出現(xiàn)喘息、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和肺功能檢查。