水痘化膿通常提示繼發(fā)細(xì)菌感染，需及時就醫(yī)處理。水痘繼發(fā)感染的處理方式主要有局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、傷口護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮膚破損后易被金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細(xì)菌感染。

1、局部消毒

化膿部位可用碘伏溶液或生理鹽水清潔消毒，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時用無菌棉簽蘸取消毒液，從創(chuàng)面中心向外周螺旋式擦拭，避免細(xì)菌擴(kuò)散。消毒后保持創(chuàng)面干燥，不要用手抓撓或撕脫痂皮。兒童患者家長需協(xié)助消毒并監(jiān)督避免搔抓。

2、外用抗生素藥膏

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。涂抹前先清潔創(chuàng)面，取適量藥膏覆蓋化膿區(qū)域，薄層均勻涂抹。莫匹羅星軟膏對革蘭陽性菌感染有效，夫西地酸乳膏可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。使用后觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫加重等過敏反應(yīng)。

3、口服抗生素

感染較重時需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。頭孢克洛干混懸劑適用于敏感菌引起的皮膚感染，阿莫西林克拉維酸鉀顆粒可對抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株。用藥期間家長需監(jiān)測患兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，完成全程治療。

4、傷口護(hù)理

保持化膿部位清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡時使用溫水輕柔沖洗，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止睡眠時無意識抓撓。家長需每日檢查患兒皮膚是否有新發(fā)化膿灶或紅腫擴(kuò)散。

5、預(yù)防并發(fā)癥

化膿性水痘可能引發(fā)蜂窩織炎、敗血癥等并發(fā)癥。體溫超過38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。避免接觸孕婦和免疫缺陷者，隔離至所有皰疹結(jié)痂?；謴?fù)期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

水痘化膿期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，床單衣物每日高溫消毒。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等，避免海鮮、辛辣食物?；謴?fù)后所有痂皮自然脫落前不要返校或去公共場所，家長需保存完整用藥記錄供復(fù)診參考。若結(jié)痂處持續(xù)滲液或周圍皮膚發(fā)硬，需警惕深部組織感染可能。