血清鉀正常人在三點五~五點五mmol/L之間，高于五點五mmol/L臨床上就稱之為高鉀血癥，高于七點零mmol/L成則為嚴重高壓血癥。食物中一般含有一定量的鉀離子，吸收入血以后，一般經(jīng)過腎臟排泄出去，維持血液中鉀離子濃度在一個正常的區(qū)間，高鉀血癥常見原因分為三類。第1、攝入的鉀過多，此類原因需要低鉀飲食減少鉀的攝入。第2、細胞內(nèi)鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移，常見于細胞大量壞死，休克，酸中毒等。第3、鉀排出少，最常見的原因是腎功能不全或者使用保鉀藥物治療。高鉀血癥屬于急癥，因為高濃度鉀離子會對心臟造成一定毒性，可能會造成一定的心律失常，嚴重者甚至可能導致心臟驟停，針對高鉀血癥應尋找原因?qū)ΠY治療，維持血鉀濃度在正常范圍內(nèi)是首要達到的治療目標、維持心臟正常節(jié)律和血流動力學穩(wěn)定。

高鉀血癥是我們臨床上常見的一個問題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導致心臟的驟停，往往是需要我們緊急處理和干預的臨床癥狀。高鉀血癥的處理措施，一般有兩大塊，一是內(nèi)科治療，二是透析治療。在內(nèi)科治療上，我們一般首先給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對抗鉀離子的心肌毒性。第二部分，我們要進行降鉀治療，常用的手段有：第一、補液的水化、稀釋；第二、使用利尿劑促進鉀離子的排泄；第三、使用補堿、糖水或胰島素等，可以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達到降鉀的目的。還有，我們可以使用陽離子交換樹脂等手段進行降鉀治療。當鉀離子過多的升高，以及產(chǎn)生一些臨床危急癥的時候，或者內(nèi)科治療無效，鉀離子仍然很高的時候，我們就要采取血液透析治療，通過透析的方法，清除體內(nèi)多余的鉀離子的，以達到降低血鉀的目的。

甲亢的治療有方法有抗甲狀腺藥物，碘131治療，手術(shù)治療。1、抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。總療程需要1年半到2年，需要定期復查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)，調(diào)整藥物劑量，治愈率為50%左右，復發(fā)率為50%到60%。2、碘131治療，是放射性治療通過發(fā)出β射線破壞甲狀腺組織起到治療作用被稱為不流血的手術(shù)。優(yōu)點是服藥時間短，大多數(shù)病人服藥1到2次可以治好。缺點是出現(xiàn)甲減隨著時間的延長甲減發(fā)生率增高，累積10年甲減發(fā)生率在50%左右。3、手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺組織，在治療后發(fā)生甲減、甲狀旁腺功能減退引起鈣磷代謝紊亂損傷喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等。

鉀離子是細胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細胞內(nèi)代謝活動。適當?shù)拟涬x子濃度及其在細胞膜兩側(cè)的比值，對維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點五毫摩爾每升，稱為高鉀血癥。血鉀大于七點零毫摩爾每升稱為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時，一定要到醫(yī)院進行診斷治療，避免引起嚴重的后果甚至死亡。所以要積極尋找高鉀血癥的原因，積極治療，避免危及生命。

血鉀是人體內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，它直接參與細胞的代謝活動，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導都有重要的作用，也是維持酸堿平衡的一個重要的因素。所以正常人的生化里檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平。如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會導致心臟驟停，危害性非常大。引起高鉀血的原因很多，最常見的就是腎臟的疾病，比如急性腎衰竭，在少尿期或是慢性腎衰晚期表現(xiàn)為血鉀的升高，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的情況，比如像上腺皮質(zhì)功能減退，或低醛固酮血癥也容易引起血鉀的升高。另外，藥物也可以導致血壓升高，比如保鉀利尿劑，像螺內(nèi)酯，也叫安體舒通，也會常見引起血壓升高。細胞內(nèi)的鉀的移出，比如像受到外傷、腫瘤、溶血導致的血壓的升高。另外，像其他原因引起酸中毒時引起血鉀的升高，像高血鉀周期性麻痹，或使用高滲鹽水或甘露醇之后引起細胞內(nèi)的脫水，血鉀的轉(zhuǎn)移導致一種周圍血當中的血鉀升高。另外，就是含鉀藥物的輸入過多導致的，輸血也會造成血鉀一個短暫的升高?？傊?，血鉀升高時要進行一個積極的處理，同時尋找血鉀升高的原因。