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這些年大家對白內障的誤解!它不只是老年病,還有4種隱藏類型

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提到白內障,大部分朋友的腦海中應該會閃過兩個概念,一是患者的眼睛像動漫或恐怖作品中,眼球都是白的看不到瞳仁;二是老年人才會得,青壯年不用擔心。這種觀念是錯的,因為早期白內障患者可能癥狀輕微,從外觀看不出異常,只有患者覺得視力產生輕度模糊。如果出現全白眼球的情況,有可能是白內障發(fā)展到嚴重時期,也有可能是其他眼部病變,需要進行排查。

從年齡上來看,老年人由于眼內晶體老化更容易得白內障,并非老年人一定會得,這只是病因之一。實際上,很多因素都可能引發(fā)白內障,并且突破了年齡界限,會波及青壯年以及兒童。那么,這些白內障為什么會出現呢?今天就給大家介紹4中“隱藏”的白內障。

一、代謝性白內障
  代謝性白內障是由于代謝性疾病引起的白內障,最常見的就是糖尿病。糖尿病發(fā)病率較高,病情發(fā)展速度比較快,其中1型糖尿病患者出現白內障幾率更多,大部分是患者比較年輕,血糖控制不好,引起眼內晶體代謝異常,隨著糖尿病地發(fā)展,晶體會快速出現混濁,進而引發(fā)白內障。早期代謝性白內障在明確病因后,針對代謝性疾病進行治療,同時采用白內障藥物進行控制。如果白內障病情嚴重,藥物控制無效,在全身狀態(tài)和代謝性疾病狀態(tài)控制較好的情況下,可以進行手術治療。
  好發(fā)群體:糖尿病患者
  二、外傷性白內障
  外傷性白內障是由于外傷損傷眼內晶狀體,導致晶狀體渾濁視力下降引起的白內障。一部分外傷性白內障是由于銳器直接戳傷眼部、損傷晶狀體導致的,此后晶體會快速出現混濁,其發(fā)展速度快,情況比較嚴重。另一種外傷是沒有直接傷到晶狀體,而是創(chuàng)傷眼部后,導致晶狀體代謝出現問題,隨著時間延長,晶狀體加速老化,發(fā)展成混濁、視力下降的情況。大部分情況,過早出現視力下降的患者應及時排查是否得了白內障,而晶體直接受到損傷的患者,可以發(fā)現明顯的傷口及晶狀體異常,相對容易分辨。
  好發(fā)群體:青少年

三、輻射性白內障如何治療
  輻射性白內障是由于各種輻射對眼角膜、眼底、晶狀體造成損傷,引起晶狀體混濁導致的。其中常見的有伽馬射線、β射線,甚至包括熱輻射,熱輻射多發(fā)生在鋼鐵工人群體。經常處于輻射狀態(tài)下的工作人員,每年都要進行體檢,一旦發(fā)現白內障,早期可以使用眼藥水控制病情,如果控制不住,可以采用手術治療。其實,輻射性白內障與老年性白內障的治療方法大體一致,不同的是,輻射性白內障要避免輻射源,并在工作中加強眼部防護,比如戴防護鏡等。
  好發(fā)群體:接觸射線的工作人員,鋼鐵廠工人
  四、中毒性白內障
  中毒性白內障是因某些藥物或食品,尤其藥物中的抗焦慮藥和其他藥,過量服用后,會造成眼部晶體的損傷,引起晶體混濁,逐漸導致視力下降。有些藥物服用過量會引起眼部晶狀體出現代謝障礙,面對這種情況,首先要找到病因,發(fā)現服用哪種藥物后出現的視力下降,就要盡早停藥。停藥后的治療方法與老年性白內障一致,早期可以用眼藥水控制病情,觀察視力是否有恢復,若效果很差,越來越看不清楚,那么就應該考慮使用手術治療。
  好發(fā)群體:長期吃藥治療某些疾病的人

白內障的治療要素
  無論上述哪一種白內障,重要的治療要素是及時治療。因為白內障隨著病情發(fā)展,可能繼發(fā)青光眼,造成眼壓增高壓迫視神經,引發(fā)視神經萎縮。及時治療白內障可以恢復視力,若拖延到青光眼時,即使進行手術治療也無法復明。所以,當眼部因撞擊、長期吃藥、輻射、血糖升高等因素,出現視力下降、模糊、看東西重影,甚至有明顯的出血、滲出情況,必須立即到醫(yī)院進行眼部檢查,盡早發(fā)現白內障并采取有效的治療措施,這樣才能控制病情保住視力。

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什么是核性白內障
什么是核性白內障?相信大家對性白內障這個病癥都不太清楚,因此在預防這種病癥時也是無從下手。其實核性白內障是老年性白內障的一種,那么為了使更多的患者能夠了解核性白內障病癥,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下核性白內障。
放射性白內障癥狀
放射性白內障癥狀是很多患者的知之甚少的白內障癥狀,而引發(fā)的原因自然是因為放射線的放射導致晶狀體混濁,但是很多患者因為對此病癥不了解,所以耽誤了治療的最佳時機。那么為了使各位患者了解這種病情,就請北京德勝門眼科醫(yī)院的專家來為大家講解講解。
白內障超聲乳化手術的適應癥
這種手術的適應癥之一就是視力嚴重下降,已經影響到正常的生活。再就是晶狀體的混濁程度比較嚴重,明顯妨礙眼后極部病變的治療。除此之外,如果病變引起了炎癥反應,或者是青光眼并發(fā)白內障,而且沒有視功能損害,也可以做這種手術。
白內障術后并發(fā)癥
白內障后可能會出現一些并發(fā)癥,比較常見的有角膜水腫、虹膜炎、葡萄膜炎、眼底水腫、一過性眼壓升高等,這些并發(fā)癥合理用藥后,可以逐漸恢復,不用過于擔心;還可能會出現脈絡膜出血,這是一種比較嚴重的術后并發(fā)癥,但出現的幾率比較低。
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什么是白內障合并青光眼
白內障合并青光眼就是患者既患有白內障,同時也有青光眼。對于這類患者,因為眼壓升高造成的視功能損害是不可逆的,所以在治療白內障的同時要積極治療青光眼。采用單純的白內障手術難以完全控制眼壓,通常都進行青光眼和白內障的聯合手術。在白內障超聲乳化手術的同時可以進行小梁切除術,從而增加房水的引流來降低眼壓。通過白內障和青光眼的聯合手術,提高了患者的視覺質量,降低了眼壓。如果是因為閉角型青光眼引起,可以在白內障摘除的同時,進行房角分離增加房水的引流。
白內障用什么藥好
白內障最常見原因是人的衰老,實際上白內障是眼睛里叫做晶狀體的東西慢慢變老。藥物是沒有辦法治療白內障的;可以有方法讓人老得稍微慢一點,也是可以通過藥物讓白內障慢慢加重的速度減緩。如某些減緩白內障形成的眼藥水、口服中藥等。白內障的形成和人老一樣,每個人都必然要經歷,每個人都要面對。目前還沒有通過藥物或其他方法可以讓人不衰老,更沒有辦法讓人返老還童,所以從這個角度上講,。在這個過程中,白內障是會繼續(xù)加重,也是看東西視力可能還會慢慢地下降,但視力影響的速度可能會減慢。這些藥物多數都是通過減緩白內障的形成,減緩晶狀體的混濁來達到目的。比如比較常用治療白內障的眼藥水,或口服中成藥,對于延緩白內障的形成起到一定的作用;但這些藥物是肯定不能讓白內障不形成,或也不能讓已經形成的白內障消失。所以有廣告或別人介紹說通過使用藥物可以讓白內障完全治愈,可以讓眼睛恢復清亮,這個一定是不可信的。
語音時長 01:44

2020-03-17

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白內障人工晶體植入后有什么注意事項
白內障是常見的一種眼病,白內障手術做得很多。術后注意眼部小切口,避免眼部感染。少數患者有并發(fā)癥。一、手術:由兩部分形成,先把原本得病的白內障摘掉,再放進去一個人工代替原來長白內障的晶狀體的東西,叫人工晶體。所以最常見手術是白內障摘除聯合人工晶狀體植入術。手術過程很短,術后對生活影響也不大,但在術后有些注意事項。二、注意事項:最需要注意是在眼部有小小的切口,一般不會做縫線,可以自然愈合。愈合過程中要避免對眼部施加壓力,更重要的是避免有臟水、臟東西進到眼部,造成眼部感染。如果感染到眼球內部造成眼內炎,后果非常嚴重。三、并發(fā)癥:定期按照醫(yī)囑做復查,白內障術后大多數不會發(fā)生明顯的并發(fā)癥,少部分患者可能會出現青光眼、黃斑水腫等病變。所以手術后要按照醫(yī)囑點眼藥,以及定期復查。
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2020-03-17

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語音時長 02:08

2020-03-17

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老年性白內障怎么分期
老年性白內障的分期一般分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。一般初發(fā)期只是早期的白內障出現混濁,一般在晶狀體的周邊,對視力影響非常小。膨脹期就是隨著白內障的發(fā)展,白內障的皮質發(fā)生了混濁,同時皮質也會吸收過多的水分,使晶狀體變大,厚度增加,就會繼發(fā)青光眼和其眼睛的疾病。到了成熟期之后,晶狀體整個都發(fā)生混濁,即使用光線去照,幾乎是看不到有任何虹膜的投影,成熟期的白內障的厚度反而下降,因為成熟期之后水分開始減少。進入過熟期之后,晶狀體皮質就開始溶解,從固體狀態(tài)變成液體狀態(tài)。液體狀態(tài)皮質溶解了,但是核還是硬的核還是一個固體狀態(tài),所以就會出現日落現象,就是晶狀體核掉到下面,病人躺的時候看東西不清楚,一坐起來的時候看東西反而清楚了,因為混濁的晶狀體核離開瞳孔的中央。另外過熟期的白內障還可能導致懸韌帶的異常,導致晶狀體脫位,脫位到前方里面引起繼發(fā)青光眼,脫位到玻璃體腔里面引起繼發(fā)性的視網膜脫離。
語音時長 01:22

2020-02-26

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白內障是如何引起的
白內障是由老化、遺傳,或局部營養(yǎng)障礙、免疫,或代謝異常、外傷、中毒、輻射引起的。這些都有可能引起晶狀體的代謝紊亂。晶狀體代謝紊亂就會導致晶狀體的蛋白質變性。蛋白質變性,都知道會發(fā)生混濁。白內障其實是晶狀體蛋白變性發(fā)生混濁了,所以就叫做白內障。正常的生理性的白內障的發(fā)生,是逐漸的老化的過程,是正常的,所有的人都會發(fā)生白內障,因為人人都會衰老,隨著年齡的增長,晶體正常蛋白變性、氧化過度,蛋白變性后它就會發(fā)生白內障。另外其他的一些病理性的是局部營養(yǎng)障礙,或免疫代謝異常,或外傷引起,或中毒、輻射等等,這些都有可能引起晶狀體直接受損、蛋白變性,引起白內障。還有一些繼發(fā)性的白內障,比如長期應用激素。激素最主要的并發(fā)癥是易引起激素性的白內障,加重晶體的渾濁,所以就會引起繼發(fā)性的白內障。所以白內障原因是很多,即使沒有外在原因,正常的人的生理老化也會引起白內障。但白內障這個病很好治,手術就可以解決,而且現在的白內障的手術是比較先進的,一般手術3~5分鐘就可以解決。特別嚴重的,完全老化了的,完全看不見,核已經成了石頭一樣,黑石頭那么硬的,會相對時間長一些。所以現在的白內障手術雖然簡單,但也要求不要等到完全看不見了再來做白內障手術,那樣對自己的損傷也比較大。只要視覺質量受損就可以做白內障手術了。
語音時長 02:32

2020-02-13

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白內障用什么藥比較好
比較常用治療白內障的眼藥水,或口服中成藥,對于延緩白內障形成會起到一定的作用,但這些藥物不能讓已經形成的白內障消失。白內障最常見的原因是衰老,白內障是眼睛里叫做晶狀體的東西慢慢變老。目前還沒有通過藥物或其他的方法可以讓人不衰老,更沒有辦法可以讓人返老還童,所以藥物沒有辦法治療白內障,可通過一些藥物讓白內障加重得慢一些。在這個過程中,視力還是會慢慢下降。這些藥物多數都是通過減緩白內障的形成,達到減緩晶狀體混濁的目的。
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白內障術后注意事項
白內障手術在眼部的傷口非常小,注意不要有外力去碰到手術后的眼睛,太劇烈的外力會影響傷口的愈合,可能會影響眼內植入的人工晶體。眼部有傷口,容易感染,手術后要注意預防眼部的感染,要注意眼部不能進臟水,不能進臟的物質。手術后,如果很劇烈地眼疼,有大量的分泌物或者是視力明顯下降,可能是出現了嚴重的并發(fā)癥,及時到醫(yī)院復查并處理。白內障手術現在也很便捷,手術沒有痛苦,術后恢復得很快,大多數人手術后都會得到很好的效果。
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白內障的原因
白內障根據種類的不同,發(fā)生的原因也不同。白內障的種類有老年性白內障、并發(fā)性白內障等。臨床上最常見的是老年性白內障,也叫做年齡相關性白內障。老年性白內障實際上是人體逐漸的隨著年齡的發(fā)展,組織發(fā)生的正常變化,就像白頭發(fā)一樣,每個人都有白頭發(fā),只不過有的人可能發(fā)生的早,有的人發(fā)生的晚。其他類型的白內障,比如并發(fā)白內障,是由于外傷,一些全身性疾病,或者一些藥物導致的晶狀體混濁。但是不論哪一種白內障,都是臨床上值得攻克的問題。
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做完白內障手術后頭疼怎么辦
做完白內障手術頭疼最好的辦法是降眼壓。即在手術切口部位,把手術中殘留的黏彈劑放出一部分,患者癥狀就會緩解,粘彈劑殘留多的人,過1~2個小時又出現眼壓高了要及時處理,隨著黏彈劑代謝完頭就不會再疼了。做完白內障手術后頭疼要了解患者是稍微眼睛有點疼,帶著頭疼,還是只有眼睛有點疼,還是不光眼睛疼還頭疼。最常見的可能跟眼壓有關系,特別是患者本身有青光眼素質,手術中用了輔助的制劑與粘彈劑的殘留有關,會引起術后眼壓升高引起頭痛,甚至血壓也高,心跳很快。