早上醒來(lái)手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬又稱為晨僵，可考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多由一個(gè)關(guān)節(jié)起病，以手中指指間關(guān)節(jié)首發(fā)疼痛，繼則出現(xiàn)其他指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和髖關(guān)節(jié)，常為對(duì)稱性。由于局部的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的液體增多，使得病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，產(chǎn)生僵硬感，以早晨起來(lái)時(shí)為重故稱為晨僵，晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較為常見(jiàn)的早期癥狀。從中醫(yī)理論來(lái)講，晨僵與風(fēng)寒濕等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。屬于風(fēng)寒濕證的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有散寒通絡(luò)、除濕止痛等功效的藥物進(jìn)行治療，如：同仁堂，該藥以當(dāng)歸、羌活、川芎、白芷等30余味藥材組成，其中羌活、防風(fēng)、木瓜、白芷等能夠祛風(fēng)濕、止痹痛；枳殼、烏藥等能行氣止痛；當(dāng)歸、紅花等能養(yǎng)血活血，通絡(luò)祛風(fēng)，能較有效地緩解因風(fēng)、寒、濕引起的一系列關(guān)節(jié)癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的、侵蝕性的、滑膜炎為主的關(guān)節(jié)炎癥性的疾病。這種疾病可以侵犯手足，還有膝、踝、肩肘等大小的關(guān)節(jié)，一般多為對(duì)稱性的。這種炎癥對(duì)關(guān)節(jié)有侵蝕和損傷，最終有可能造成關(guān)節(jié)的畸形，降低患者的生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性患者，發(fā)病年齡可以發(fā)生于任何的年齡，但40歲至60歲之間是一個(gè)高發(fā)的年齡。在中醫(yī)上來(lái)講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥的范疇，特別屬于痹癥里的尪痹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)認(rèn)為病因病機(jī)是由于正氣的不足，風(fēng)寒濕等邪氣合而為痹，侵入關(guān)節(jié)筋骨。由于肝腎的不足導(dǎo)致的筋骨受損，邪氣的深侵，出現(xiàn)了骨損、筋攣、肉削，出現(xiàn)了尪痹。通?？磥?lái)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的癥狀是關(guān)節(jié)變形，其實(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的中晚期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受損變形或畸形。類風(fēng)濕的危害是非常大的。所以如果有關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是對(duì)稱性的，要及時(shí)的到風(fēng)濕科?？凭驮\。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎包括非藥物治療和藥物治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，以全身多關(guān)節(jié)腫痛作為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。一、在非藥物治療方面，可以囑咐患者盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境，關(guān)節(jié)注意保暖?；颊咭谀[脹、疼痛不太明顯時(shí)，注意多活動(dòng)，避免肢體的僵硬，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。在活動(dòng)方面，患者可以注意關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度要大一些、活動(dòng)的幅度大一些，但頻率并不一定很快。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防上還要注意預(yù)防感冒，避免各種感染。因?yàn)楦腥究赡茉斐刹∏榧又?。二、在藥物治療方面，首先包括能夠快速緩解患者腫脹疼痛的非甾體類抗炎藥、激素類藥物。主要的藥物治療，包括免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以來(lái)，生物制劑的出現(xiàn)，也給一些重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)了福音。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕，這兩個(gè)概念并不是在一個(gè)層面上的概念。類風(fēng)濕的全稱是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種自身免疫病。這種病從定義上就可以判斷，它是由免疫功能紊亂導(dǎo)致、以關(guān)節(jié)腫疼為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病，它是一個(gè)病。而風(fēng)濕這個(gè)概念是一類病的總稱，也就是風(fēng)濕是一組以自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以關(guān)節(jié)炎、肌肉、皮膚以及內(nèi)臟損傷作為主要表現(xiàn)的一大類自身免疫病。所謂的風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕病，還包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎，以及其他一些少見(jiàn)的自身免疫病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的檢查主要包括三大方面：第一，體格檢查，也就是醫(yī)生對(duì)患者受累關(guān)節(jié)所做的一個(gè)物理性檢查，醫(yī)生要了解這個(gè)患者有哪些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，所以他要通過(guò)看，通過(guò)觸診，通過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，比如說(shuō)腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生就要看局部有沒(méi)有腫脹，還要看看有沒(méi)有疼痛，然后再看看腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度是否受到限制，這是一個(gè)針對(duì)關(guān)節(jié)的體格檢查。第二，血液學(xué)檢查，大家如果去看過(guò)病都知道，一般看病之后，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)一些化驗(yàn)單讓患者去做檢查，血液學(xué)檢查包括一般的常規(guī)檢查，比如血細(xì)胞的檢查、生化的檢查，還有跟類風(fēng)濕比較相關(guān)的，比如像炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，包括C反應(yīng)蛋白；還有是一些免疫學(xué)相關(guān)的檢查，尤其是自身抗體的檢測(cè)，這里有大家比較熟悉的類風(fēng)濕因子的檢測(cè)，還有抗環(huán)瓜氨酸多肽的檢測(cè)，也就是類風(fēng)濕的自身抗體，現(xiàn)在臨床上常檢測(cè)的大概有六、七種，所以很多人只知道類風(fēng)濕因子，不知道其它的，其實(shí)類風(fēng)濕的檢查項(xiàng)目很多，除了類風(fēng)濕相關(guān)的自身抗體外，我們還要做一些其它的自身抗體檢測(cè)，目的是為了做排他性診斷。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎不僅見(jiàn)于類風(fēng)濕，還可見(jiàn)于很多其它風(fēng)濕病或非風(fēng)濕病，所以醫(yī)生的檢查往往開(kāi)的比較多，是為排除其它疾病，才能最后確診類風(fēng)濕，因?yàn)樵\斷一個(gè)病是要排除其它病，然后再滿足這個(gè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才進(jìn)行診斷。第三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查里包括的第一部分是關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括關(guān)節(jié)的超聲、X線以及核磁檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所處疾病階段來(lái)選擇做哪項(xiàng)檢查，一方面用于診斷，一方面用于評(píng)估病情，來(lái)選擇治療方案。除了關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，還包括臟器受累的影像學(xué)檢查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺間質(zhì)病變，也就是類風(fēng)濕累及到肺，這些影像學(xué)檢查非常必要，所以醫(yī)生在評(píng)估病情時(shí)，也會(huì)給患者安排這樣的檢查，來(lái)看患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了累及關(guān)節(jié)，是不是還累及到其它部位，這個(gè)跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監(jiān)測(cè)都非常重要。