性功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、心理評估、影像學(xué)檢查、特殊功能檢查等方式診斷。性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。男性需觸診睪丸大小及質(zhì)地，女性需評估會陰肌肉張力。通過測量血壓、脈搏等基礎(chǔ)體征，可初步排查心血管疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。

2、實驗室檢查

需檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平，空腹血糖和糖化血紅蛋白可篩查糖尿病。前列腺特異性抗原檢測有助于判斷前列腺疾病，精液常規(guī)分析可評估生育能力。部分患者需進(jìn)行遺傳學(xué)檢查排除染色體異常。

3、心理評估

采用國際勃起功能指數(shù)量表等標(biāo)準(zhǔn)化問卷，評估焦慮抑郁等心理狀態(tài)。通過性心理訪談了解患者性觀念、伴侶關(guān)系及生活壓力，鑒別心因性功能障礙。必要時建議夫妻共同接受心理咨詢。

4、影像學(xué)檢查

陰莖彩色多普勒超聲可觀察血流動力學(xué)變化，判斷動脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或核磁共振能發(fā)現(xiàn)前列腺增生、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動脈造影適用于疑似血管畸形患者。

5、特殊功能檢查

夜間陰莖勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿，陰莖生物震感閾檢測評估神經(jīng)敏感性。女性可通過陰道pH值測定、盆底肌電圖等檢查診斷性喚起障礙。部分病例需進(jìn)行藥物誘發(fā)試驗輔助診斷。

建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒有助于改善血管功能，適量運動可增強盆底肌肉力量。地中海飲食模式對維持激素平衡有益，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素E或精氨酸。定期進(jìn)行健康體檢，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。