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頑固性癲癇可以治愈嗎

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頑固性癲癇約有七八成患者是可以治愈的,一般可以采取根治性手術或者姑息性手術,來控制病情不反復發(fā)作,以達到臨床治愈目的。但是對于無法定位病灶的患者來說,可能就沒辦法治愈,即使終身的服用抗癲癇藥物,也很有可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況。

顧名思義,頑固性癲癇指的就是久治不愈且反復發(fā)作的慢性癲癇。臨床上,約有30%的癲癇患者都有可能會發(fā)展為頑固性癲癇。一旦進展到這個階段,就算病人按時按量服用藥物,也是沒辦法徹底根治的,只能依靠其他方法來解決。那頑固性癲癇可以治愈嗎?
  一、頑固性癲癇可以治愈嗎
  頑固性癲癇當中約有70%-80%的患者是可以治愈的,而少部分患者無法治愈的原因,可能是和病因、治療方式、患者的身體狀況有關。如果是因腦部腫瘤或者是腦外傷引起的頑固性癲癇,只要把致癇灶切除,就能達到臨床治愈目的。但如果通過一系列檢查后,還未能明確致癇灶的話,就只能靠終身服用抗癲癇藥來穩(wěn)定病情。不過少部分患者即使長期服用藥物,也沒辦法保證完全不復發(fā),也就是沒辦法達到臨床治愈條件。
  二、頑固性癲癇如何治才能痊愈
  1.術前進行評估

  想要治愈頑固性癲癇,最好的方式就是手術治療。但是并非所有患者都能接受該手術,所以術前的評估是很重要的。需要根據(jù)無創(chuàng)分析、腦電圖檢查、功能影像學檢查或者是顱內(nèi)電極檢查結果來判斷能否進行手術。
  2.選擇手術類型
 ?。?)根治性手術
  對于已經(jīng)明確致癇灶的患者,只要采取神經(jīng)外科手術切除病灶,基本上成功率就在70%-80%左右,也就是能達到臨床治愈。
 ?。?)姑息性手術
  如果病灶定位不清晰或者不好定位的話,就只能采取姑息性手術,例如迷走神經(jīng)刺激術、些腦深部核團刺激術這類物理治療術來盡可能的降低癲癇發(fā)作的頻率。不過姑息性手術治療效果是不及根治性手術的,但也是一種不錯的手術選項。

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診斷癲癇需要進行的檢查項目比較多,比如腦電圖檢查,血項檢查,家族病史等等。另外對于患者出現(xiàn)的不同癥狀,也需要進行具體的分析,這樣才可以根據(jù)患者的病癥進行診斷,也可以幫助醫(yī)生為患者選擇合適的藥物。
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癲癇病患者的飲食禁忌是以清淡為主,不要吃高熱量的、營養(yǎng)過剩,刺激性食物和飲料。癲癇病一旦診斷成立后,由專業(yè)醫(yī)師開具處方,進行服藥綜合治療。在飲食方面要有所禁忌,防止由于飲食不當,治療效果不好,誘發(fā)癲癇的發(fā)作。癲癇病患者在服藥治療時,以清淡為主,不需高熱量的、營養(yǎng)過剩食物,尤其不能吃過咸食物,會影響所服藥物的化學性能,高營養(yǎng)的高熱量食物會使血管發(fā)生病變,影響治療效果。飲食還需要注意刺激性食物和飲料,比如煙酒,尤其是飲酒,對于癲癇的發(fā)作有誘發(fā)的作用,暴飲暴食也不好,可能誘發(fā)癲癇,咖啡、濃茶、飲料還有興奮劑的食品,這些都有誘發(fā)癲癇病的可能性。
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癲癇患者術后是否會復發(fā)
癲癇患者術后可能復發(fā)。原發(fā)、繼發(fā)、難治性、頑固癲癇患者可以做手術治療,手術治療適應癥選擇的好,術后效果好。部分患者術后會復發(fā),復發(fā)有各種各樣復雜的原因,如癲癇患者的癲癇病難度非常大,保守治療、藥物治療效果不好選擇手術,但手術不是萬能的,也不是百分之百能保證,所以可能在治療過程中不理想會復發(fā)。手術處理過程中可能有感染或其他意想不到的問題,留下沒有很好處理的病灶,術后會復發(fā)?;颊咭坏桶l(fā),應積極給予治療,可選保守治療也可再做手術進行治療,要根據(jù)患者病情,由醫(yī)師決定治療方案,主觀努力與客觀實際相結合。
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抗癲藥物發(fā)展距今已經(jīng)有一百多年的歷史??拱d藥物的發(fā)展可以分為四個階段:第一個階段是1857年到1937年,從溴化物的用藥到苯巴比的發(fā)現(xiàn);第二個階段是1937年到1973年,主要是苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮、乙琥胺的發(fā)現(xiàn);第三個階段是1974年到1986年,抗癲藥物丙戊酸的發(fā)現(xiàn),目前仍然在廣泛的使用;第四個階段是1987年以來,C型抗癲藥物的發(fā)現(xiàn)。尤其近幾十年C型抗癲藥物已經(jīng)有大量的投入臨床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪在臨床上也已經(jīng)被廣泛的應用。
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2018-12-13

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