治療心肌病的藥物有哪些
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現(xiàn)如今治療心肌病的藥物有很多種不同類型藥物所起到的效果也不一樣，經(jīng)常使用的藥物主要有洋地黃制劑以及血管擴(kuò)張類藥物等。如果應(yīng)用洋地黃制劑的療效不佳，則可以考慮選擇應(yīng)用正性肌力藥物。
一旦人發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)心肌病相應(yīng)癥狀以后，就應(yīng)該及時去醫(yī)院接受治療，而目前在臨床上治療心肌病最常應(yīng)用的辦法就是藥物療法，因此具體選擇哪種類型的治療藥物是現(xiàn)如今很多患者都比較關(guān)注的問題。那治療心肌病的藥物有哪些呢？
一、血管擴(kuò)張類藥物
目前在臨床上血管擴(kuò)張類藥物針對心力衰竭等病癥都具備著較好的療效，其主要的作用就是降低外周阻力以及擴(kuò)張外周血管等，同時其還能夠起到增加心臟排血量的作用。而目前血管擴(kuò)張類藥物的種類有很多，一般是根據(jù)人心臟前后負(fù)荷程度的不同來選擇用藥。比如心臟負(fù)荷承受能力較高者，可考慮應(yīng)用硝酸甘油等藥物。而如果心臟負(fù)荷承受能力較低，則可以考慮選擇酚妥拉明等藥物，具體還是需聽從醫(yī)囑。
二、正性肌力藥物
對于患有心肌病的人來說，正性肌力藥物也是不錯的選擇，該藥物的作用就是抑制心肌細(xì)胞當(dāng)中磷酸二酯酶的活性，從而起到緩解病情的作用。同時這類藥物還能夠起到改善腎臟功能以及擴(kuò)張血管的效果，而且從目前的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，該藥物具備著無耐藥性以及作用持久的特性。除此以外，如果心肌病患者采用洋地黃制劑等藥物起不到較好的療效，也可以考慮應(yīng)用該藥物來緩解病情。
三、洋地黃制劑
目前洋地黃制劑依舊是臨床上最常用來治療心肌病的藥物之一，其主要的作用就是治療心力衰竭，尤其是對于老年病人來說，該藥物所起到的治療效果會更加明顯。但如果患者本身患有低氧血癥或腎功能衰退情況，一定要注意小劑量應(yīng)用該藥物并且要嚴(yán)格監(jiān)測藥物在血液當(dāng)中的濃度，避免出現(xiàn)洋地黃中毒跡象。
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心肌勞損能自愈嗎
心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強(qiáng)調(diào)的是心肌勞損在臨床上實(shí)際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個定義，而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的。比如說會看到心電圖上st段的一個下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn)，在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的，它沒有冠心病也沒有心臟缺血，也沒有其問題。第二個就是高血壓長期的高血壓控制不好，伴有了著實(shí)肥厚，會有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因?yàn)榉眯募〔∫部梢猿霈F(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況，往往它的這種改變是持續(xù)存在的，它并不能變?yōu)檎！＿€有一部分確實(shí)它是因?yàn)樾呐K缺血，冠心病引發(fā)的，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會得到糾正，這是一些非特異性的變化，可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題，也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖，有這種閥芯逸的變化，必要的時候也可以給病人做一些確切的冠狀動脈的評估，比如說做一個冠狀動脈增強(qiáng)ct。
心肌病怎么治療
心肌病的治療原則主要是對原發(fā)病人對癥支持治療:第一是避免飲酒、濫用藥物。第二治療糖尿病、甲亢、結(jié)節(jié)病等原發(fā)疾病，定期了解心臟的情況。第三注意清淡飲食，它要保證攝入足量的維生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心態(tài)。第五是鍛煉身體。藥物治療也主要是治療心衰和心律失常為主，治療心衰的藥物包括有洋地黃、利尿濟(jì)、acei類的藥物，β受體阻滯劑和螺內(nèi)酯。而治療心律失常的藥物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的時候心臟擴(kuò)大，心功能嚴(yán)重受損的情況下，藥物治療不理想，只能采取心臟移植手術(shù)這個辦法。
心肌病是怎么引起的
心肌病是一類除了冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等以外的一種心肌病，這種心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病，原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。這類心肌疾病所說的是排他性心臟疾病，原因通常不明，好多追溯起來是家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病或者是肥厚心肌病，由這種家族遺傳所導(dǎo)致，這種原因不明的情況下所導(dǎo)致的心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早的發(fā)現(xiàn)，及時的干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括涉及強(qiáng)心利尿，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的一些針對心衰的治療，如果到晚期終末期狀態(tài)的時候，只能進(jìn)行心臟移植。對于繼發(fā)性因素相對來說，有一些原因來導(dǎo)致的心肌病，比如說長期飲酒，比如說妊娠期由于心臟負(fù)荷增加，這一類因素及時可以發(fā)現(xiàn)，也及時可以干預(yù)。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護(hù)，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌?。焕^發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會導(dǎo)致整個心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降，針對心衰的治療主要是用一些強(qiáng)心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
心肌炎傳染嗎
心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，是引起擴(kuò)張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎不具有傳染性，但是某一些能引起心肌炎病毒具有傳染性，比如流感病毒，所以要預(yù)防心肌炎，就應(yīng)該避免感冒，或者避免病毒感染，做好個人衛(wèi)生，如果在公共場所停留過，比如超市，使用公園里健身器材，乘坐公交車等等，一定要注意手清潔衛(wèi)生，要用肥皂和流動水清洗，保持室內(nèi)通風(fēng)。在呼吸道疾病和其他疾病高發(fā)期，不要去人多地方，出門做好防護(hù)工作，比如戴口罩等等。雖然出現(xiàn)感冒、發(fā)燒以及腹瀉等癥狀，并不一定都是心肌炎，但是一定要認(rèn)真對待，尤其是出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查并治療。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
