肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制門脈高壓、預(yù)防感染等方式處理。肝硬化腹瀉通常與門脈高壓性腸病、腸道菌群失調(diào)、合并感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇低脂易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高纖維食物。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入需控制在4克以內(nèi)?？蛇m量補(bǔ)充水溶性膳食纖維改善腸道功能，但需監(jiān)測腹脹情況。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時服用，避免高溫水送服。長期使用需注意監(jiān)測大便性狀變化。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分，洛哌丁胺膠囊通過抑制腸蠕動緩解腹瀉。嚴(yán)重水樣便時可短期使用，但需警惕誘發(fā)肝性腦病。用藥期間需密切監(jiān)測電解質(zhì)及意識狀態(tài)。

4、控制門脈高壓

普萘洛爾片、卡維地洛片等β受體阻滯劑可降低門靜脈壓力，改善腸道淤血。用藥需從小劑量開始，定期監(jiān)測心率血壓。合并食管靜脈曲張者需配合內(nèi)鏡治療。

5、預(yù)防感染

諾氟沙星膠囊、利福昔明片等腸道選擇性抗生素可用于自發(fā)性腹膜炎預(yù)防。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹瀉加重時需及時進(jìn)行腹水檢查。嚴(yán)格手衛(wèi)生可降低腸道感染風(fēng)險。

肝硬化腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)及性狀，監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或意識障礙應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，避免久坐久臥。注意保持肛周皮膚清潔干燥，便后使用溫水清洗。蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白和乳清蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。