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房間隔缺損如何預(yù)防

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房間隔缺損屬于先天性心臟病,目前尚無明確方法可完全預(yù)防其發(fā)生,但通過孕前保健、孕期管理及新生兒篩查可降低風(fēng)險。

1、孕前保健

計劃懷孕前3-6個月進行優(yōu)生優(yōu)育檢查,重點篩查遺傳性疾病和染色體異常。女性需提前補充葉酸片,每日劑量建議達到400-800微克,有助于降低胎兒神經(jīng)管畸形及心臟發(fā)育異常概率。避免接觸放射線、重金屬等致畸物質(zhì),戒煙戒酒至少半年以上。

2、孕期管理

妊娠期需定期進行胎兒心臟超聲檢查,最佳篩查時間為孕18-24周??刂迫焉锲谔悄虿『透哐獕旱然A(chǔ)疾病,避免使用維A酸膠囊、華法林鈉片等明確致畸藥物。保持均衡營養(yǎng)攝入,適量補充復(fù)合維生素片,但需避免維生素A過量。

3、環(huán)境規(guī)避

孕期需遠(yuǎn)離裝修污染、農(nóng)藥接觸等環(huán)境危害,減少病毒感染機會。流感季節(jié)可接種滅活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時使用對乙酰氨基酚片等安全藥物控制體溫。避免長時間處于高溫環(huán)境或接觸有機溶劑等化學(xué)制劑。

4、遺傳咨詢

有先天性心臟病家族史的夫婦應(yīng)進行遺傳學(xué)檢測和風(fēng)險評估。若曾生育過先心病患兒,再次懷孕前需完成染色體微陣列分析等專項檢查。部分基因突變攜帶者可通過輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。

5、新生兒篩查

出生后通過脈搏血氧監(jiān)測和心臟聽診進行初步篩查,異常者需進一步行心臟超聲檢查。提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀時及時使用地高辛口服溶液等藥物干預(yù)。

房間隔缺損的預(yù)防需貫穿孕前至產(chǎn)后全過程。建議育齡女性建立規(guī)律作息,保持適度運動,控制體重在合理范圍。孕期注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。新生兒期避免劇烈哭鬧和嗆奶,按計劃完成疫苗接種。確診患兒應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲,根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)等治療方式。

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先天性心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
天性的心臟房間隔缺損,它的嚴(yán)重程度要看房間隔缺損的大小,以及是否存在右向左的分流。還有手術(shù)是否在是否進行了積極的介入或者是外科手術(shù)的治療。房間隔和缺損本身在成年的先天性的心臟病當(dāng)中是比例最大的,大約占到了百分之三十。而且一般來說男性要多于女性。如果是這種房間隔缺損,程度比較輕,并沒有存在右向左的分流,而且是左向右分流量比較少,它的預(yù)后相對是比較好的。當(dāng)然如果是缺損的直徑或者孔徑是比較大的,沒有經(jīng)過手術(shù)治療,一般來說就是在后期會出現(xiàn)這種心率衰竭的表現(xiàn),大部分是表現(xiàn)為右心衰更明顯。而且三十歲以后,肺動脈壓和肺血管的阻力也會隨著年齡積極性的增加。所以如果有房間隔缺損,首先要定期的去很好地進行評估,明確它缺損的大小,而且要明確它是否適合進行介入治療,或者是否需要外科手術(shù)治療。如果是需要應(yīng)該盡早的去實行,而不是等到出現(xiàn)了防止結(jié)構(gòu)的變化之后再去做,這樣的話它的后期的預(yù)后就會相對的差一些。
語音時長 01:47

2021-05-12

87389次收聽

房間隔缺損的預(yù)防措施有哪些
房間隔缺損的預(yù)防措施有哪些?隨著社會的不斷發(fā)展,對生活的質(zhì)量要求越來越高,對疾病的認(rèn)識越來越全面,房間隔缺損影響患者的生活質(zhì)量,今天我們一起來了解一下,房間隔缺損的預(yù)防措施有哪些:
房間隔缺損傳染嗎
房間隔缺損為先天性心臟畸形,不屬于傳染性疾病,不會傳染。但是該病危害性較大,不及時治療可合并心功能不全、心律失常、其他血栓性疾病等。
先天性房間隔缺損會遺傳嗎
經(jīng)常會有一些房間隔缺損的患者,尤其是女性患者比較擔(dān)心。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損之后,會咨詢醫(yī)生,他們的孩子是否會有先天性心臟病。通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性心臟病,包括房間隔缺損都是會有一定的遺傳傾向的。也就是說母親是房間隔缺損的患者,或者父親是房間隔缺損的患者,孩子要得先天性心臟病,包括房間隔缺損,它的幾率會比普通孩子會大一些,但是這個程度并不十分明顯,也就是只能說是一項危險因素。如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟專科去進行篩查,最好能做一個心臟超聲的檢查,明確這孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果有及時的進行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后,要進行主動的篩查,到心臟的??漆t(yī)院進行就診,做個心臟超聲的檢查,觀察孩子的心臟的情況。如果同時也合并有房間隔缺損,不必過于緊張,早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
語音時長 01:46

2020-02-27

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房間隔缺損介入封堵術(shù)是什么
房間隔缺損介入封堵術(shù)是治療房間隔缺損的一種手術(shù)方式,通過不開刀的介入的辦法,通過腿上的血管放置一個封堵器,在缺損的洞的位置,使得洞進行有效的閉合,閉合之后,左房的血就不會分流到右房了,也就可以達到臨床治愈目的,可避免開刀的創(chuàng)傷。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重的影響了我國新生兒的健康。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有部分患兒出生后,其左心房和右心房之間就有一個沒閉合的洞,而這個洞稱之為房間隔缺損,左房走的是動脈血,右房走的是靜脈血。如果有房間隔缺損,左房的動脈血就會源源不斷的向右房進行分流,久而久之會對患者的右房右室,即右心系統(tǒng)的負(fù)荷就會不斷的加重,如果時間再長,分流很大,就有形成肺動脈高壓的可能,最終會導(dǎo)致右心衰竭,重度的肺動脈高壓會大大減少,此房間隔缺損會影響患者的壽命。封堵器是對邊緣是有嚴(yán)格要求的,所以如果診斷為房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去進行就診,去找專業(yè)的超聲醫(yī)生進行檢查,看看患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適,經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),就可以進行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù),就可以避免了開刀的創(chuàng)傷。
語音時長 01:44

2020-02-27

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房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥
房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥有感染、出血、心包填塞,損傷鄰近的臟器等等。房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重危害新生患兒的健康。隨著幾十年的發(fā)展,醫(yī)生對房間隔缺損的診斷、治療以及治療后續(xù)的隨訪都有了很好的體系以及方案。進行房間隔缺損治療,目前有兩種手段:一種是外科的開刀進行補片的修補,另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。通過患者腿上的血管送一個封堵器到達缺損的位置,使得患者房間隔缺損進行有效的閉合,用封堵器堵住缺口。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵,新開展此項技術(shù),就可能會有并發(fā)癥的出現(xiàn),外科的開胸可能有感染、出血,甚至有危重的心包填塞的情況。新開展此項技術(shù)的中心進行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會影響瓣膜的功能,甚至?xí)^分粗暴的操作,影響到腱索等等情況。建議開展房間隔缺損的外科手術(shù)以及介入治療,一定要有充分的病例數(shù),一定要到正規(guī)的介入中心進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。而醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上的并發(fā)癥。
語音時長 01:51

2020-02-27

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02:43
房間隔缺損術(shù)后的注意事項
如果是剛做了外科的手術(shù),建議一個月、半年左右需做心臟超聲的篩查,與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵,術(shù)后要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查,術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周圍微血栓的形成,術(shù)后六個月可以停藥。術(shù)后的注意事項要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
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什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時,有原發(fā)膜和繼發(fā)膜,一個是從上往下增長,一個是從下往上長,對合以后形成房間隔,在出生以后應(yīng)該完全閉合,一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞,叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損,一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損,可能涉及到二尖瓣的前葉裂,或三尖瓣的裂等,可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方,根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
02:20
房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進展情況。小的房缺早期沒有癥狀,可在學(xué)齡前進行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進行修補。可以采用介入,用封堵器對房間隔缺損進行封堵。封堵器,是目前常用的辦法,通過介入在ASD下把房間隔進行封堵,術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥,基本上就達到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補片進行修復(fù),修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損,會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂,患者會出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重等,要進行手術(shù)治療。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時時存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動脈的血流量會增加,這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
02:08
房間隔缺損怎么辦
房間隔缺損可通過心臟彩超作為篩查,微創(chuàng)的辦法進行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張,房間隔缺損的治療效果也非常好,早期時,可以用微創(chuàng)的辦法治療,達到治愈的情況下,對心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn),根據(jù)病情選擇不同的治療辦法,還是非常有幫助的。建議體檢的時候,做一個心臟彩超可以作為篩查,心臟的癥狀比較隱匿,沒有臨床癥狀,可能不會去做心臟彩超,所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合;如缺損較大,則需用心包片或滌綸補片修補。房間隔缺損,如位置合適,可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,不用開胸手術(shù);房間隔缺損修補術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
語音時長 01:23

2018-09-30

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