寶寶肚子痛的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、拒食、腹脹、嘔吐、排便異常等。腹痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸套疊、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、陣發(fā)性哭鬧

寶寶突然出現(xiàn)間歇性劇烈哭鬧，伴隨蜷縮身體或蹬腿動(dòng)作，可能是腸痙攣或腸套疊的早期表現(xiàn)。腸痙攣多與受涼、進(jìn)食過快有關(guān)，可通過熱敷腹部緩解。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)且面色蒼白，需警惕腸套疊，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)排查。

2、拒食

腹痛寶寶常表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)推開奶瓶或扭頭回避食物，可能因胃食管反流、消化不良導(dǎo)致。母乳喂養(yǎng)的嬰兒拒食可能與母親飲食刺激有關(guān)，建議家長(zhǎng)記錄飲食日記排查誘因。持續(xù)拒食超過12小時(shí)需就醫(yī)排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

3、腹脹

腹部膨隆伴叩診鼓音，多因腸道積氣或便秘引起。可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)排氣，使用嬰兒開塞露幫助排便。若腹脹進(jìn)行性加重伴嘔吐膽汁樣物，可能發(fā)生腸梗阻，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)進(jìn)行腹部立位X線檢查。

4、嘔吐

進(jìn)食后噴射性嘔吐可能提示肥厚性幽門狹窄，需超聲確診。非噴射性嘔吐伴腹瀉多為病毒性胃腸炎，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物時(shí)需急診處理。

5、排便異常

黏液血便伴果醬樣大便需考慮細(xì)菌性痢疾或腸套疊，應(yīng)留取大便樣本送檢。便秘寶寶可服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)，腹瀉患兒建議使用鋅制劑輔助修復(fù)腸黏膜。出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶腹痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，記錄飲食和排便情況。喂養(yǎng)時(shí)保持正確姿勢(shì)避免吞入空氣，輔食添加遵循由少到多原則。避免自行使用止痛藥物掩蓋病情，發(fā)熱超過38.5℃或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。日?？蛇M(jìn)行腹部撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，注意餐具消毒和手衛(wèi)生預(yù)防感染性腹瀉。