光敏性皮炎的治療
光敏性皮炎可通過避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療脫敏、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。光敏性皮炎通常由紫外線過敏、藥物或化妝品光敏反應、遺傳因素、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
1、避免日曬
減少紫外線暴露是最基礎(chǔ)的治療措施。選擇UPF50+防曬衣物、寬檐帽及物理防曬霜,避免10點至16點外出。陰天也需防護,紫外線可穿透云層。外出后立即用涼水沖洗皮膚,減輕光毒性反應。建議使用含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬霜,對敏感皮膚更友好。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性苔蘚化皮損可用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。伴滲出時用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹爐甘石洗劑。避免長期使用強效激素,可能誘發(fā)皮膚萎縮。外用藥物前需清潔患處,薄涂即可。
3、口服藥物
嚴重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。頑固病例可能需羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感。發(fā)作期可配合復方甘草酸苷片抗炎。禁用四環(huán)素類、喹諾酮類等光敏性藥物。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,羥氯喹需定期眼底檢查。孕婦及兒童用藥需嚴格評估風險。
4、光療脫敏
對反復發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法,從最小紅斑量開始逐步增量。PUVA療法適用于廣泛性病變,口服8-甲氧補骨脂素后照射UVA。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,每周2-3次,15-20次為療程。治療期間仍需防曬,避免誘發(fā)新的光敏反應。禁忌用于紅斑狼瘡等自身免疫病患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期屬血熱風燥證,可用消風散加減。慢性期屬血虛風燥證,宜當歸飲子化裁。外洗方可選馬齒莧、黃柏、地榆煎湯冷敷。針灸取曲池、血海、三陰交等穴位。需辨證施治,避免使用白芷、補骨脂等光敏性藥材。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
光敏性皮炎患者日常應建立防曬習慣,選擇無香料、無酒精的溫和護膚品。飲食多補充維生素B族和維生素E,適量食用富含胡蘿卜素的胡蘿卜、菠菜等。避免食用灰菜、莧菜等光敏性蔬菜。貼身衣物選用純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂洗。定期復查調(diào)整治療方案,合并自身免疫疾病者需長期隨訪。外出可攜帶冷噴儀緩解灼熱感,夜間使用醫(yī)用冷敷貼舒緩皮膚。




