肺炎對嬰兒的影響
肺炎對嬰兒的影響主要包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)熱、精神萎靡和并發(fā)癥風(fēng)險增加。嬰兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫缺陷或先天性心臟病等因素引起,需及時就醫(yī)治療。
1、呼吸急促
嬰兒肺炎常表現(xiàn)為呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,伴有鼻翼扇動或胸骨凹陷。肺部炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能下降,機(jī)體代償性加快呼吸以獲取更多氧氣。家長需觀察嬰兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若持續(xù)異常應(yīng)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過聽診肺部濕啰音、胸部X光檢查確診,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
2、喂養(yǎng)困難
肺炎嬰兒易出現(xiàn)拒奶、嗆奶或進(jìn)食量減少,與呼吸費力及全身不適有關(guān)。缺氧會導(dǎo)致吸吮力減弱,而咳嗽反射可能引發(fā)喂養(yǎng)時嘔吐。家長需少量多次喂養(yǎng),選擇易消化配方奶,保持45度角抱姿減少嗆咳。嚴(yán)重者需住院接受靜脈營養(yǎng)支持,配合霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性肺炎多引起體溫超過38.5攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),但嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,易發(fā)生高熱驚厥。家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,物理降溫時禁用酒精擦浴。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑控制體溫,同時進(jìn)行血常規(guī)檢查判斷感染類型。
4、精神萎靡
患病嬰兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,提示可能存在缺氧或全身炎癥反應(yīng)。肺炎導(dǎo)致的血氧飽和度下降會影響腦部供氧,嚴(yán)重時出現(xiàn)面色發(fā)紺。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼神呆滯、哭聲微弱需立即送醫(yī)。醫(yī)院可能采用氧療配合注射用頭孢曲松鈉治療,必要時進(jìn)行血氣分析評估呼吸功能。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
嬰兒肺炎易進(jìn)展為膿胸、敗血癥或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰兒氣道狹窄、免疫功能薄弱,病原體更易擴(kuò)散至全身。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物,重癥需住院監(jiān)護(hù)。家長應(yīng)避免帶嬰兒去人群密集場所,定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
嬰兒肺炎護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時抬高頭部15度。密切記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及體溫變化,出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)高熱或皮膚發(fā)花等危象時立即急診。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,避免過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù),定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。
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