白血病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，根據(jù)病程可分為急性和慢性，臨床表現(xiàn)因類型和病程不同有所差異。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病常見的早期表現(xiàn)，多由感染或腫瘤熱引起。感染性發(fā)熱與中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)，常見口腔、肺部等部位感染。腫瘤熱則與白血病細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)，體溫多在38攝氏度左右，抗生素治療無(wú)效?；颊呖赡馨殡S乏力、盜汗等全身癥狀。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等。由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，正常造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致貧血。貧血程度與白血病進(jìn)展相關(guān)，急性白血病貧血發(fā)展較快且嚴(yán)重，慢性白血病早期可能僅輕度貧血。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。血小板減少是主要原因，白血病細(xì)胞抑制巨核細(xì)胞生成導(dǎo)致血小板減少。急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，出血風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下、腹股溝等部位多見，觸診質(zhì)地中等、無(wú)痛、活動(dòng)度差。淋巴細(xì)胞白血病更易出現(xiàn)廣泛淋巴結(jié)腫大，急性白血病淋巴結(jié)腫大發(fā)展較快。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。

5、肝脾腫大

肝脾腫大在慢性白血病中更明顯，急性白血病也可出現(xiàn)。脾臟腫大可導(dǎo)致左上腹飽脹感，肝臟腫大可能引起右上腹不適。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)是主要原因，嚴(yán)重脾腫大可能發(fā)生脾梗死或脾功能亢進(jìn)。

白血病患者需注意保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，防止出血；保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。白血病治療需根據(jù)具體類型制定方案，包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。