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白血病如何鑒別診斷

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白血病的不同類型需要鑒別診斷。診斷急性白血病時(shí),要看臨床癥狀、影像檢查、血常規(guī)檢查結(jié)果;診斷慢性粒細(xì)胞白血病時(shí),要看血常規(guī)檢查、影像檢查、骨髓檢查、基因檢測等結(jié)果;診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),要看血常規(guī)檢查、骨髓檢查結(jié)果。

一、急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.看臨床癥狀:要判斷是否出現(xiàn)急性白血病時(shí),首先要看是否有感染、發(fā)熱、貧血、出血等癥狀,如果有這些癥狀可以高度懷疑出現(xiàn)了急性白血病。

2.影像學(xué)檢查:懷疑出現(xiàn)急性白血病時(shí),還可以做胸部CT、腹部做B超檢查等,看看有沒有因?yàn)榘籽〗櫍霈F(xiàn)了肝脾淋巴結(jié)腫大。

3.血常規(guī)檢查:進(jìn)行這項(xiàng)疾病的診斷時(shí),還需要抽血檢查。如果白細(xì)胞異常增高,紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板減少,外周血有異常的幼稚細(xì)胞、骨髓原始細(xì)胞等,就可以確診為急性白血病。

二、慢性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.血常規(guī)檢查:如果進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞明顯增高;在血涂片中可以看到中性中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞等,基本上可以確診出現(xiàn)了這種疾病。

2.影像學(xué)檢查:由于這種病情嚴(yán)重后也會導(dǎo)致肝脾腫大,甚至出現(xiàn)巨脾,所以做肝膽B(tài)超、CT檢查,也可以明確的判斷。

3.骨髓檢查:患有這種疾病時(shí)做骨髓檢查,會發(fā)現(xiàn)有明顯的骨髓增生,甚至出現(xiàn)了骨髓極度活躍,根據(jù)這項(xiàng)檢查結(jié)果也可以確診疾病。

4.基因檢測:進(jìn)行基因檢測時(shí),PH染色體呈陽性,可以確診患有這種疾病。

三、慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.血常規(guī)檢查:這種疾病發(fā)展到晚期會出現(xiàn)貧血,所以做血常規(guī)檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞減少、粒細(xì)胞比例下降、血小板減少等。根據(jù)這些檢查結(jié)果,可以診斷疾病。

2.骨髓檢查:出現(xiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),骨髓增生活躍,甚至出現(xiàn)極度活躍,淋巴細(xì)胞明顯增多,還會有骨髓間質(zhì)浸潤、結(jié)節(jié)狀浸潤、結(jié)節(jié)狀與間質(zhì)混合浸潤、彌漫浸潤等,骨髓造血細(xì)胞明顯減少,所以進(jìn)行骨髓檢查也可以確診疾病。

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慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生可能與電離輻射等相關(guān)
2019年10月,一名老年女性患者由于乏力伴輕微活動后心慌來到我院就診,通過進(jìn)行體格檢查,確診為慢性粒細(xì)胞白血病收入我院。在住院的19天當(dāng)中通過進(jìn)行藥物治療,予甲磺酸伊馬替尼片等多種藥物進(jìn)行治療,患者的癥狀得到好轉(zhuǎn)。
血液病的早期癥狀有什么
血液病的范圍是很廣的,不同的疾病、不同的患者情況,臨床表現(xiàn)也各有差異。一般血細(xì)胞減少性的一些疾病,比如再生障礙性貧血的病人、一些原發(fā)性血小板減少的病人,各種原因的貧血,引起白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的降低。白細(xì)胞的降低就容易出現(xiàn)感染,特別在白細(xì)胞重度降低的時(shí)候,感染往往不能避免、感染就會產(chǎn)生發(fā),就會引起感染部位的紅、腫、熱、痛。最常見的感染部位還是呼吸道的感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。血紅蛋白的降低就會出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐量的下降。血小板的減少就容易引起出血,比如牙齦的出血、鼻腔的出血、皮膚粘膜的出血。血液病引起的出血,往往是全身泛發(fā)的,多數(shù)不是單一固定部位的出血。而血細(xì)胞升高,比如一些慢性白血病的病人、骨髓增殖性疾病的病人,可以引起白細(xì)胞、血紅蛋白或血小板的升高。白細(xì)胞和血小板的升高,這些血細(xì)胞的升高常能引起一些栓塞的癥狀,導(dǎo)致病人一些動脈的栓塞或者靜脈的栓塞。
語音時(shí)長 01:09

2021-12-30

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01:42
白血病M3復(fù)發(fā)率是多少
白血病M3復(fù)發(fā)率是很低的,90%以上的患者都可以獲得臨床治愈。M3型白血病又叫急性早幼粒細(xì)胞白血病,危險(xiǎn)程度很低,可以被治愈。臨床上經(jīng)過有效的維甲酸和砷劑的治療,90%的病人可以獲得完全緩解,甚至達(dá)到基因?qū)W緩解。這部分病人以后復(fù)發(fā)的概率是很低的。也有不足10%的病人,可能治療效果不是很滿意,或者在治療以后出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展復(fù)發(fā)。對于這部分病人,通過異基因的骨髓移植治療也可以有效的控制疾病。建議得了急性早幼粒細(xì)胞白血病的患者,到有經(jīng)驗(yàn)有條件的血液病醫(yī)院進(jìn)行正確治療。
白血病白細(xì)胞值是多少
白血病白細(xì)胞的數(shù)值根據(jù)白血病的不同類型,其數(shù)值也是各有所不同的。急性白血病當(dāng)患者為白細(xì)胞增多性的白血病史,其的白細(xì)胞數(shù)值可以大于10×10的9次方每升,甚至可以達(dá)到100×10的9次方每升,當(dāng)患者為白細(xì)胞不增多性的白血病時(shí),白細(xì)胞的數(shù)值可以小于正常值,也可以表現(xiàn)為白細(xì)胞的數(shù)值,在正常范圍之內(nèi)。慢性髓系白血病患者的白細(xì)胞通??梢源笥谡V?,甚至大于正常值的十倍十幾倍都是有可能的。慢性淋巴細(xì)胞白血病白細(xì)胞時(shí),數(shù)值可以大于正常值的范圍,甚至高于正常值的數(shù)十倍以上,主要表現(xiàn)為是以淋巴細(xì)胞升高為主,因此如果要明確白血病數(shù)值,要看具體的白血病分型,不同的分型,及疾病的嚴(yán)重程度,其白細(xì)胞的數(shù)值也是不一樣的。
語音時(shí)長 01:38

2021-05-28

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白血病可以同房嗎
白血病根據(jù)疾病病情程度以及癥狀表現(xiàn)來考慮能否同房,白血病一般處于急性期時(shí),是不宜進(jìn)行同房的,因?yàn)樘幱诩毙云诘幕颊邥霈F(xiàn)出血、感染、貧血等癥狀,有時(shí)也會伴有乏力、心慌、頭暈等癥狀,此時(shí)同房會加重患者癥狀。白血病患者在化療期間最好也不要進(jìn)行同房,因?yàn)榛熎陂g,有些藥物成分可隨體液排出,以免影響伴侶的身體健康。白血病不屬于傳染性疾病,當(dāng)患者使用化療藥物后,疾病處于平穩(wěn)期,并且沒有明顯不適癥狀時(shí),此時(shí)是可以同房的。
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2021-05-28

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什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病是白血病的一種,骨髓當(dāng)中往往增生極度活躍,可以見到大量的、部分分化的白血病細(xì)胞,這些白血病細(xì)胞可以在在骨髓內(nèi)增殖、累積,正常的造血功能受到抑制。慢性粒細(xì)胞白血病往往以老年人比較多見一些,起病比較隱匿。剛開始發(fā)病的時(shí)候,病情可能不是特別嚴(yán)重,癥狀也不是特別明顯,但是隨著病情的進(jìn)展,病人可以出現(xiàn)乏力、頭暈、活動后心慌、氣短,也可以反復(fù)的發(fā)生發(fā)熱。病人還有可能會出現(xiàn)皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、便血,女性有可能會出現(xiàn)月經(jīng)過多,慢性粒細(xì)胞白血病非常典型的癥狀是可以出現(xiàn)脾大,可以有消瘦、盜汗等等。對于慢性粒細(xì)胞白血病,可以考慮使用化療藥物或者是靶向藥物來進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:32

2021-01-07

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白血病的血會傳染嗎
隨著疾病的增多,我們的問題也增多了,例如白血病的血會傳染嗎,想必這是很多患者都十分關(guān)心和在意的問題,所以針對大家的疑問今天我們就為大家詳細(xì)的介紹一下白血病的血會傳染嗎的問題,希望以下內(nèi)容可以幫助到大家,也祝愿大家可以早日恢復(fù)健康。
并非所有白血病都有遺傳傾向
癌癥是一種大家望而生畏的疾病,而且發(fā)病率高。眾所周知,癌癥都有遺傳因素的存在,白血病也是惡性腫瘤的一種,盡管其不是那種生長在機(jī)體某一局部的贅生物性質(zhì)的腫瘤,白血病也存在一定的遺傳因素。白血病的致病因素很復(fù)雜,應(yīng)該說并非所有的白血病都有遺傳傾向性。臨床上也不一定能證明某些家庭中同一類型白血病患者多發(fā)與遺傳有直接關(guān)系,因?yàn)檫@其中可能與裝修污染等環(huán)境因素有關(guān),但白血病的確與遺傳因素有一定的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)
白血病手術(shù)后可能會復(fù)發(fā)嗎
白血病一般復(fù)發(fā)率是很高的,所以我建議白血病患者應(yīng)該積極的進(jìn)行中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥的辨證治療,這樣的可以減少白血病的復(fù)發(fā),提高白血病的緩解率。因?yàn)橐话銇碇v,白血病患者,五年不復(fù)發(fā)。我們叫做長期生存,十年不復(fù)發(fā),我們叫做治愈。得了白血病,癥狀消失,血象正常,骨髓象正常還應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療一段時(shí)間,以減少復(fù)發(fā)。白血病術(shù)后仍有極少數(shù)患者在五年后復(fù)發(fā),所以還是應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查,做微小殘留病的檢查,盡可能早發(fā)現(xiàn)早治療。平時(shí)注意多補(bǔ)充各種的營養(yǎng),避免辛辣刺激的食物。
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2020-03-05

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02:11
血小板正常值
血小板的正常值實(shí)際上指的就是血小板在95%正常人的血液中所存在的含量。目前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定血小板正常值一般為125到320乘以10的9次方每升。參考區(qū)間是對于大多數(shù)試驗(yàn)室而言,但具體標(biāo)準(zhǔn)還是要根據(jù)每個(gè)試驗(yàn)室所使用的儀器和試驗(yàn)室的參考區(qū)間來確定。另外需要注意,如果被檢者的檢查結(jié)果在所給的這個(gè)區(qū)間附近,相差較小,也可能是正常狀況,因?yàn)閰⒖紖^(qū)間給出的是95%的正常人所得出的,具體情況還要根據(jù)被檢者其他檢查以及癥狀體征來判斷。血小板檢查可以幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床診治。
01:38
白血病應(yīng)該注意哪些
白血病患者應(yīng)時(shí)刻注意配合醫(yī)生治療、注意自身口腔與肛周護(hù)理、堅(jiān)持治療。白血病整個(gè)的診斷過程需要骨髓穿刺,取細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)的相關(guān)檢測指標(biāo),而部分患者因其價(jià)格高昂而不愿診斷,但其對于患者治療及預(yù)后判斷是十分必要的,所以一定要配合醫(yī)務(wù)工作者治療。由于多數(shù)白血病患者的白細(xì)胞功能異常,患者的免疫能力已大幅下降,極易感染,因此在日常生活中患者應(yīng)當(dāng)注意自身口腔與肛周的護(hù)理?;颊咴谡麄€(gè)治療過程中,一定要持續(xù)堅(jiān)持,不能有初步的療效后,就主動放棄治療,這無疑對患者的預(yù)后是毀滅性打擊。
白血病能治愈嗎
現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá),白血病自然是可以治愈的,目前比較常見的治療方法就是化療法,也是很多患者會選擇的治療方法。除了化療法以外,西醫(yī)治療白血病的方法比較常見的就是免疫療法,免疫療法就是通過吞噬細(xì)胞或者是誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡來達(dá)到治愈的目的,它比化療法的好處在于可以減輕化療對于患者身體的毒副作用。此外還有中醫(yī)的湯劑療法,相對于西醫(yī)療法而言更加溫和。
01:48
小孩流鼻血是什么原因
在生活中導(dǎo)致兒童流鼻血的原因有很多,發(fā)生流鼻血可以先去耳鼻喉科,檢查是否是鼻部有問題。有時(shí)兒童會用手摳鼻子,導(dǎo)致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。也會和孩子飲食,生活習(xí)慣有關(guān),作息不正常,喝水少很容易導(dǎo)致鼻部受傷破裂。也可通過查血常規(guī)確診具體病癥。
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什么是淋巴瘤白血病
淋巴瘤白血病的患者,要進(jìn)行分期?;颊叱俗隽馨徒Y(jié)活檢,胸腔鏡、縱隔鏡以外,還要進(jìn)行骨穿。因?yàn)榱馨土鏊钠跁櫟焦撬?,做骨穿來看骨髓有沒有浸潤,如果骨髓的浸潤里,淋巴瘤細(xì)胞超過了20%或25%,就叫淋巴瘤白血病。