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慢粒白血病能治愈嗎

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慢粒白血病一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制病情。慢粒白血病是慢性髓性白血病的俗稱,屬于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,需根據(jù)疾病分期采取靶向藥物、干擾素或造血干細(xì)胞移植等治療手段。

慢性期患者通過酪氨酸激酶抑制劑治療可獲得長(zhǎng)期生存,如伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等藥物能有效抑制異常染色體增殖,多數(shù)患者用藥后血液學(xué)緩解率較高,部分能達(dá)到分子學(xué)緩解。加速期和急變期患者需結(jié)合化療或移植治療,此時(shí)疾病進(jìn)展較快,控制難度顯著增加。靶向藥物需終身服用以維持療效,停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),僅少數(shù)接受異基因造血干細(xì)胞移植的患者可能獲得功能性治愈。

極少數(shù)早期確診且對(duì)治療反應(yīng)極佳的患者,在持續(xù)深度分子學(xué)緩解5年以上時(shí),經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可嘗試停藥觀察,但這種情況比例較低。移植后出現(xiàn)移植物抗白血病效應(yīng)且5年內(nèi)無復(fù)發(fā)的患者,也可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但需承擔(dān)移植相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者定期監(jiān)測(cè)BCR-ABL融合基因水平,治療期間避免感染和過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛或脾臟腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,飲食注意高蛋白、高維生素且易消化,可適量食用雞蛋羹、龍須面等食物。保持樂觀心態(tài)有助于提升治療效果,家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持規(guī)范用藥和隨訪。

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慢性粒細(xì)胞白血病臨床最常見最突出的表現(xiàn)有兩條,一個(gè)是白細(xì)胞的升高。慢粒的病人白細(xì)胞往往會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性的升高,正常白細(xì)胞的上限是10×/L。對(duì)于慢粒的病人,可以到二三十、三四十,甚至上百×/L,也就是幾倍幾十倍的升高。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)了一些中晚幼粒、早幼粒,甚至原始細(xì)胞,當(dāng)然是以中晚幼粒升高為主,除此之外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞很明顯的升高。第二個(gè)最常見的最突出的臨床表現(xiàn)是脾臟增大,病人的脾臟可以出現(xiàn)進(jìn)行性的腫大,甚至出現(xiàn)巨大脾臟,壓迫胃腸、消化道,引起消化道的癥狀。臨床上根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況,根據(jù)脾臟的大小,根據(jù)做骨穿的一些結(jié)果,診斷是慢粒,也對(duì)慢粒進(jìn)行分期,經(jīng)過有效的治療以后,病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常,脾臟也可以恢復(fù)正常大小。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-12-30

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血液檢查白細(xì)胞偏高可能是什么病引起
這里邊包括的內(nèi)容會(huì)非常的多,先從最常見的內(nèi)容說起,白細(xì)胞偏高首先要看白細(xì)胞里邊包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞。最常見的白細(xì)胞增高,應(yīng)該還是中性粒細(xì)胞的增多,中性粒細(xì)胞的增多,就包括了絕對(duì)值的增多,還有只是中性粒細(xì)胞的比例增多,但是粒細(xì)胞的絕對(duì)值還是在正常范圍內(nèi)的,這種情況最常見的應(yīng)該還是細(xì)菌感染引起的粒細(xì)胞增多癥。這里邊也會(huì)有如果監(jiān)測(cè)了一段時(shí)間以后,這個(gè)病人的中性粒細(xì)胞持續(xù)的上升,就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問題,最常見的應(yīng)該還是慢性粒細(xì)胞白血病可能性最大,因?yàn)檫@個(gè)病是成熟的粒細(xì)胞增多為主的疾病。除了粒細(xì)胞增多這一塊內(nèi)容以外,還可能是淋巴細(xì)胞的增多。這里邊淋巴細(xì)胞增多就包括T淋巴細(xì)胞增多或B淋巴細(xì)胞增多。這個(gè)時(shí)候做個(gè)淋巴細(xì)胞亞群分析,也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細(xì)胞,發(fā)生了問題。一般T淋巴細(xì)胞的增多,最常見的還是病毒感染性疾病引起的一過性變化。B淋巴細(xì)胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì),如果是克隆性的B細(xì)胞增多,更多的考慮這有可能是慢性淋巴細(xì)胞性白血病,還有單核細(xì)胞的增多。最常見的還是病毒感染相關(guān)的持續(xù)的單核細(xì)胞增多,并同時(shí)又伴有貧血、血小板的減少,有時(shí)候要去考慮,是不是存在慢性粒單核細(xì)胞性白血病的問題。嗜酸、嗜堿細(xì)胞的增多,實(shí)際上占比是比較少了,在白細(xì)胞增多里邊,還有一種非常常見的內(nèi)容,都不是這些細(xì)胞增多,看到了這些細(xì)胞可能檢測(cè)的數(shù)值都是檢測(cè)不出來的。而是中間細(xì)胞或者是異常的細(xì)胞增多,這種情況要做白細(xì)胞的手工分類,看看增多的細(xì)胞是不是一些原始幼稚細(xì)胞,如果是原始幼稚細(xì)胞,就會(huì)考慮是急性的白血病。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:45

2021-10-15

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全血細(xì)胞計(jì)數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查,主要項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。全血細(xì)胞五分類檢查是對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的分析,白細(xì)胞由中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成。中性粒細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染;淋巴細(xì)胞比值升高,常見于病毒感染;嗜酸粒細(xì)胞升高,常見于一些過敏性疾病、寄生蟲;嗜堿粒細(xì)胞輕度升高,一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細(xì)胞比例嚴(yán)重升高,在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病中常見。
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慢粒的治療
慢粒的治療上要根據(jù)病人的臨床分期決定。慢粒分為慢性期、加速期、急變期。慢性期病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑,多數(shù)病人可以迅速控制臨床癥狀。長(zhǎng)期口服酪氨酸激酶抑制劑,可以達(dá)到功能性的治愈。對(duì)于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人,或者病人已經(jīng)處在加速期或急變期,可以通過異基因造血干細(xì)胞移植治療。80%左右的病人可以獲得治愈的效果。慢粒就是慢性粒細(xì)胞性白血病,又叫慢性髓性白血病。它是血液中的惡性腫瘤,由于體細(xì)胞的突變出現(xiàn)了一個(gè)ph染色體。
01:59
慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久,要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。慢性期慢性粒細(xì)胞性白血病,也就是處于早期的病人,通過長(zhǎng)期口服酪氨酸激酶抑制劑,絕大部分可以獲得功能性治愈,即使藥物治療失敗,也可以選擇異基因造血干細(xì)胞移植,80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病,中位發(fā)生年齡70歲。對(duì)于低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人,特別是分期比較靠前的病人不需要治療,即使出現(xiàn)疾病進(jìn)展,達(dá)到治療指征,應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物,也可以長(zhǎng)期獲得生存。
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慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎
慢性粒細(xì)胞白血病在臨床上可以獲得功能性治愈。慢性粒細(xì)胞白血病屬于慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中粒細(xì)胞會(huì)明顯增殖,伴有BCR-ABL基因突變或者檢出ph染色體。以前慢性粒細(xì)胞白血病不能治愈,雖然使用一些羥基脲為代表的藥物可以短期控制,但疾病終將會(huì)出現(xiàn)加速。自從有了針對(duì)BCR-ABL這個(gè)基因突變的特異性藥物以后,臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑,可以有效的控制這個(gè)基因的復(fù)制和表達(dá)。即使病人出現(xiàn)藥物控制失敗,出現(xiàn)加速和急變的情況,進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植,也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。
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慢性粒細(xì)胞白血病分為慢性期、加速期、急變期三個(gè)分期。不管在哪一分期都應(yīng)及時(shí)治療,以免加重疾病。
血小板壓積正常值是多少
血小板壓積正常值多用于血液疾病的診斷參考。
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一般情況下,血小板分布寬度正常值是15%-17%。如果有不適癥狀,應(yīng)該到醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)檢查,明確病因后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)治療。具體分析如下:
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一般情況下,嗜堿性粒細(xì)胞正常值的參考范圍為(0.12~0.8)×10^9/L。具體分析如下:
中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低怎么回事
血液檢查中的常見數(shù)據(jù)包含中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),許多朋友發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞的值很低。事實(shí)上,血液檢查的結(jié)果需要與白細(xì)胞的數(shù)量和粒細(xì)胞的數(shù)量一起來判斷。中性粒細(xì)胞的單純百分比很低,也可能沒有明顯的病理意義,短期中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低無害。
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慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的區(qū)別很大,因?yàn)樗鼈兪遣煌N系來源的疾病。慢性粒細(xì)胞白血病是基因斷裂,形成新的位點(diǎn),主要發(fā)生在粒細(xì)胞系統(tǒng)。慢性淋巴細(xì)胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng),近幾年新藥進(jìn)展迅速,靶向藥物治療也比較成功。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-14

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什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,主要是以它的后階段或者晚階段的細(xì)胞增殖為主。是由于基因突變,9號(hào)染色體和22號(hào)染色體基因發(fā)生了融合,導(dǎo)致增值位點(diǎn)啟動(dòng)細(xì)胞增殖,形成慢性粒細(xì)胞白血病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-09-14

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慢性粒細(xì)胞白血病最佳治療方法
慢性粒細(xì)胞白血病通過靶向藥物治療,能夠得到非常好的有效率和治愈率。目前的醫(yī)學(xué)形式來看,慢粒已經(jīng)不算是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病了,也有一些很好的辦法治療。以前對(duì)這種病人就是化療或者做移植,但效果并不好,代價(jià)高?,F(xiàn)在有靶向藥物,即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2018-09-14

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01:49
慢性粒細(xì)胞白血病是怎么回事
現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病是由于基因突變,9號(hào)染色體和22號(hào)染色體基因發(fā)生了融合,導(dǎo)致增值位點(diǎn)啟動(dòng)細(xì)胞增殖,形成慢性粒細(xì)胞白血病。多發(fā)人群慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的惡性腫瘤,大約占所有癌癥的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬有1至2個(gè)人患有該病。慢性粒細(xì)胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群,但以50歲以上的人群最常見,平均發(fā)病年齡為65歲,男性比女性更常見。臨床分期慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢,根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度,分為三個(gè)期:慢性期、加速期和急變期。其中,大約有90%病人診斷時(shí)為慢性期,每年約3%至4%慢性期進(jìn)展為急變期。