肺癌晚期唾液里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是不會(huì)傳染的，這些大家需要放心。經(jīng)過唾液痰液排出的癌細(xì)胞，由于水分蒸發(fā)等原因，癌細(xì)胞迅速變性壞死，即使新鮮的唾液、痰液要使癌細(xì)胞在體外生長、繁殖也需要給與各種的營養(yǎng)和特定的條件。另外癌癥的發(fā)生是因?yàn)樽陨淼募?xì)胞發(fā)生了變異，并逃逸了自身免疫系統(tǒng)的監(jiān)視，患者的免疫系統(tǒng)，無法將其識(shí)別為異物對(duì)其進(jìn)行殺傷，所以導(dǎo)致這些變異的細(xì)胞大量生長。癌癥不是傳染病，不論是體液、血液、唾液，這樣的接觸一般不會(huì)傳染癌癥，所以請(qǐng)大家要放心。即使是無意中接觸了肺癌晚期患者的體液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，雖然有可能帶著一定數(shù)量的癌細(xì)胞，但是癌細(xì)胞的生長是必須要有一定的環(huán)境才能生長，如果沒有一定的環(huán)境就會(huì)很快的死亡，就不具備傳染的條件。

縱膈腫瘤是一大類疾病，那什么是縱膈呢？位于兩肺之間的一個(gè)空隙，那就是縱膈，縱膈里邊都有什么呢？縱膈里邊有氣管，有支氣管，還有心臟，還有一些淋巴結(jié)，所以它是一個(gè)肺外的組織，所以在縱膈里邊發(fā)生腫瘤，我們一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有關(guān)系的，縱膈腫瘤大多數(shù)發(fā)生的病變，我們就是叫淋巴結(jié)的一個(gè)病變，有原發(fā)的淋巴結(jié)的一些腫瘤，像淋巴瘤這是最多見的，或者是一些胚胎性的腫瘤，一些精原細(xì)胞瘤，都可以發(fā)生在縱膈里邊。另外其他部位的癌轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，這時(shí)候就屬于肺癌的一個(gè)部分，是一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部分，所以對(duì)于縱膈的病變，一般我們要根據(jù)它的部位，我們縱膈經(jīng)常我們有六分區(qū)方法，有九分區(qū)方法等等。通常我們也可以多用的就是五分區(qū)方法，根據(jù)它的部位不同，可能出現(xiàn)的這種病變性質(zhì)，是不太一樣的，縱膈里邊的腫瘤也不全是惡性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有惡性，像胸腺瘤也可以良性也可以惡性的，甚至一些良性的腫瘤，像氣管的一些良性腫瘤，或者食管的一些良性腫瘤，所以一定要根據(jù)他的病理來定性。

肺癌晚期包括小細(xì)胞和非小細(xì)胞在內(nèi)，小細(xì)胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細(xì)胞肺癌算晚期，非小細(xì)胞肺癌晚期通常分為四期，有轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒有驅(qū)動(dòng)基因，即常說的有沒有EGFR的突變，有沒有ALK基因的突變，有沒有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。

針對(duì)肺癌的腦轉(zhuǎn)移，放療是一個(gè)非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應(yīng)，其中最常見的是在肺癌放療早期的時(shí)候，有可能會(huì)造成顱內(nèi)壓的升高的加重，也就是說有可能會(huì)造成水腫的情況比之前更為嚴(yán)重，這種情況最常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，有可能會(huì)合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴(yán)重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強(qiáng)的脫水降顱壓的藥物治療來減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結(jié)束之后，通常是在放療結(jié)束后的一個(gè)月進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)。放療結(jié)束后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥最主要的是可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力的下降，有可能會(huì)造成智力的下降，比方我們?cè)谶M(jìn)行數(shù)學(xué)，病人可能只能算100-7等于93，再問他再減7等于多少，就算不出來；或者是家里人他可能不認(rèn)識(shí)，或者是對(duì)答不切題，也有可能會(huì)造成放療后的腦炎，引起認(rèn)知的下降。

現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會(huì)問，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機(jī)制還不能明確。近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢(shì)，肺癌的治療效果和民眾對(duì)肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素。現(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個(gè)主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會(huì)誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會(huì)引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會(huì)比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時(shí)候，會(huì)引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險(xiǎn)因素，或者免疫功能降低的時(shí)候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。