小兒猩紅熱可能并發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、中耳炎、肺炎、膿毒癥等疾病。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是猩紅熱常見的并發(fā)癥之一，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀。風(fēng)濕熱可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片、青霉素V鉀片等藥物控制炎癥。家長需注意觀察患兒有無關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，及時(shí)復(fù)查抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)。

2、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多在猩紅熱發(fā)病后1-3周出現(xiàn)，與鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療可使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需限制鈉鹽攝入。家長應(yīng)每日記錄患兒尿量，定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

3、中耳炎

中耳炎因鏈球菌經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液等藥物治療。家長需保持患兒耳道清潔干燥，避免用力擤鼻涕。

4、肺炎

肺炎多由鏈球菌下行感染引起，患兒可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。治療可使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物。家長應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和血氧飽和度，保持室內(nèi)空氣流通。

5、膿毒癥

膿毒癥是猩紅熱嚴(yán)重并發(fā)癥，與細(xì)菌入血有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚瘀斑等。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液等靜脈抗生素，必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。家長發(fā)現(xiàn)患兒意識(shí)改變或皮膚紫癜需立即就醫(yī)。

猩紅熱患兒應(yīng)隔離治療至癥狀消失后1周，保持口腔清潔，用溫鹽水漱口。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙子、獼猴桃等水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和尿液檢查。家長需密切觀察患兒體溫、皮疹變化，出現(xiàn)嗜睡、少尿等癥狀時(shí)及時(shí)返院復(fù)查。