氣胸可通過胸部X線檢查、CT掃描、體格檢查、動脈血氣分析、超聲檢查等方式確診。氣胸通常由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性損傷等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷氣胸的首選方法，能夠清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體分布。患者需站立位或坐位拍攝呼氣末胸片，典型表現(xiàn)為患側(cè)肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織向肺門方向壓縮。少量氣胸可能需拍攝側(cè)臥位胸片輔助診斷。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢，但對少量氣胸的敏感性較低。

2、CT掃描

胸部CT掃描對氣胸的診斷敏感性顯著高于X線，能檢出小于10%的少量氣胸，并準確判斷氣胸類型和肺壓縮比例。高分辨率CT可鑒別肺大皰、肺氣腫等基礎(chǔ)病變，對自發(fā)性氣胸的病因診斷有重要價值。CT還可用于評估縱隔移位情況，為張力性氣胸的緊急處理提供依據(jù)。但該檢查費用較高且存在輻射暴露風(fēng)險。

3、體格檢查

體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱、叩診呈鼓音、聽診呼吸音減弱或消失等典型體征。張力性氣胸可出現(xiàn)頸靜脈怒張、氣管偏移、低血壓等循環(huán)障礙表現(xiàn)。體格檢查對快速判斷危重病例具有重要價值，但不能量化氣胸程度，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

4、動脈血氣分析

動脈血氣分析可評估氣胸導(dǎo)致的通氣血流比例失調(diào)和缺氧程度，表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高。該檢查對判斷呼吸功能損害程度和指導(dǎo)氧療有重要意義，尤其適用于合并慢性肺部疾病或大面積氣胸患者。但血氣異常缺乏特異性，不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、超聲檢查

肺部超聲通過觀察肺滑動征消失和出現(xiàn)肺點征可快速診斷氣胸，在急診和床旁檢查中具有獨特優(yōu)勢。超聲對少量氣胸的敏感性優(yōu)于X線，且無輻射風(fēng)險，適用于孕婦和兒童。但操作者依賴性較強，受皮下氣腫和肥胖等因素干擾，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

確診氣胸后應(yīng)避免劇烈運動和乘坐飛機，防止胸腔壓力變化加重病情。建議保持半臥位休息，遵醫(yī)囑進行氧療促進氣體吸收。外傷性氣胸患者需保護胸部免受二次傷害，慢性肺部疾病患者應(yīng)戒煙并預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。