老人腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復血流。溶栓治療需嚴格把握時間窗，治療前需排除出血風險。治療后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，需密切監(jiān)測生命體征。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預防血栓形成和復發(fā)。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，需長期服用。用藥期間需觀察有無黑便、鼻出血等出血傾向，定期復查血常規(guī)和凝血功能。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機制保護神經(jīng)細胞。治療過程中可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應，需調(diào)整輸液速度或更換藥物。

4、康復訓練

康復訓練對恢復神經(jīng)功能至關重要。包括肢體功能訓練、語言訓練、吞咽訓練等。早期康復可預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮，提高生活自理能力。訓練強度需循序漸進，避免過度疲勞。家屬應協(xié)助患者完成日常訓練，定期評估康復效果。

5、手術治療

手術治療適用于大面積腦梗塞或合并腦疝風險的患者。常見術式包括去骨瓣減壓術、腦室引流術等。手術可降低顱內(nèi)壓，挽救生命。術后需加強護理，預防肺部感染和深靜脈血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體癱瘓、意識障礙等后遺癥，需長期康復治療。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂。適當進行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈活動。定期復查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病情變化。家屬需關注患者心理狀態(tài)，預防抑郁和焦慮。出現(xiàn)頭痛加重、言語不清等癥狀時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。