腦血栓的針通常指溶栓藥物注射治療，主要有注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用瑞替普酶等。溶栓治療需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施，主要用于急性期血管再通。

1、注射用阿替普酶

注射用阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病6小時內(nèi)的急性缺血性腦卒中。該藥物通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，可能引起牙齦出血、消化道出血等不良反應(yīng)。需在具備搶救條件的醫(yī)院使用，禁用于近期有重大創(chuàng)傷或手術(shù)的患者。

2、注射用尿激酶

注射用尿激酶從人尿中提取，可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶。適用于發(fā)病6小時內(nèi)的腦血栓患者，可能誘發(fā)顱內(nèi)出血或過敏反應(yīng)。用藥期間需密切監(jiān)測凝血功能，嚴(yán)重高血壓患者禁用。

3、注射用瑞替普酶

注射用瑞替普酶是第三代溶栓藥，對纖維蛋白具有特異性。適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦梗死，需通過靜脈推注給藥。常見不良反應(yīng)包括皮下瘀斑和穿刺部位出血，近期有腦出血史者禁止使用。

4、注射用替奈普酶

注射用替奈普酶為基因工程改良的溶栓劑，起效快速且半衰期長。適用于發(fā)病3小時內(nèi)的腦血栓患者，可能引起血尿或鼻衄。需配合抗凝藥物使用，禁用于活動性內(nèi)出血患者。

5、注射用降纖酶

注射用降纖酶從蛇毒中提取，通過降解纖維蛋白原發(fā)揮抗栓作用。適用于合并高纖維蛋白原血癥的腦血栓患者，可能導(dǎo)致凝血功能異常。用藥后需臥床休息，避免劇烈活動誘發(fā)出血。

腦血栓患者除溶栓治療外，需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。日常應(yīng)控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并適度運動。定期復(fù)查頸動脈超聲和凝血功能，出現(xiàn)肢體麻木加重或言語障礙需立即就醫(yī)。