脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，主要侵襲神經系統(tǒng)導致弛緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹癥。

1、病毒特性

脊髓灰質炎病毒屬于腸道病毒屬，通過糞口途徑傳播。病毒在腸道復制后可能侵入中樞神經系統(tǒng)，選擇性破壞脊髓前角運動神經元。病毒分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型，感染后僅對同型病毒產生持久免疫力。

2、傳播途徑

主要通過接觸感染者糞便污染的水源或食物傳播，早期可通過呼吸道飛沫傳播。病毒在污水中可存活數月，衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生流行。5歲以下兒童是主要易感人群，未接種疫苗者感染風險較高。

3、臨床表現

90%感染者無癥狀，4-8%出現發(fā)熱頭痛等非特異性癥狀。約1%病例發(fā)展為癱瘓型，表現為不對稱性弛緩性癱瘓，下肢多見。嚴重者可因呼吸肌麻痹死亡。部分患者康復后可能出現進行性肌萎縮等后遺癥。

4、診斷方法

糞便標本病毒分離是金標準，發(fā)病2周內檢出率高。血清學檢測特異性IgM抗體有助于早期診斷。腦脊液檢查可見細胞蛋白分離現象。需與吉蘭巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等疾病鑒別。

5、預防措施

接種疫苗是最有效預防手段，我國使用Sabin減毒活疫苗和Salk滅活疫苗。基礎免疫需接種4劑次，保持良好衛(wèi)生習慣可切斷傳播途徑。發(fā)現病例應立即隔離，密切接觸者需醫(yī)學觀察20天。

脊髓灰質炎已被世界衛(wèi)生組織列為即將消滅的傳染病，但個別地區(qū)仍有野毒株流行。日常應注意飲食衛(wèi)生，避免接觸疑似患者。接種疫苗后可能出現低熱等輕微反應，通常1-2天自行緩解。出現肢體無力等癥狀應及時就醫(yī)，癱瘓患者需早期康復訓練以改善預后。