早期辨別小兒肺炎需觀察發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等癥狀。小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、肺部濕啰音、口唇發(fā)紺、胸痛、嘔吐等癥狀。

1、發(fā)熱

小兒肺炎早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，體溫超過(guò)38攝氏度，且退熱藥效果不明顯。病毒感染引起的肺炎發(fā)熱可能伴隨流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱通常較高，可能達(dá)到39攝氏度以上。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或反復(fù)出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。

2、咳嗽

肺炎患兒咳嗽多為陣發(fā)性，初期可能為干咳，逐漸發(fā)展為有痰咳嗽。細(xì)菌性肺炎可能咳出黃綠色膿痰，病毒性肺炎多為白色黏痰?？人栽谝归g或活動(dòng)后加重，可能影響睡眠。百日咳桿菌感染會(huì)引起特征性雞鳴樣回聲咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，幫助患兒拍背排痰。

3、呼吸急促

呼吸頻率增快是肺炎重要體征，2個(gè)月以下嬰兒呼吸超過(guò)60次/分鐘，2-12個(gè)月超過(guò)50次/分鐘，1-5歲超過(guò)40次/分鐘需警惕。患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。支原體肺炎可能僅表現(xiàn)為呼吸增快而無(wú)明顯咳嗽。家長(zhǎng)需在安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

4、精神萎靡

肺炎患兒常表現(xiàn)為精神差、嗜睡或煩躁不安，與缺氧和感染中毒有關(guān)。嬰幼兒可能拒絕玩耍、異?？摁[或表情淡漠。重癥肺炎可出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)變化，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

5、食欲下降

肺炎患兒多有食欲減退、拒食、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，與發(fā)熱消耗和呼吸困難有關(guān)。嬰幼兒可能出現(xiàn)吃奶量減少、吃奶時(shí)嗆咳。長(zhǎng)期攝入不足可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)可少量多次喂養(yǎng)，選擇易消化食物，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫、記錄呼吸頻率，保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染?？蛇m當(dāng)抬高患兒頭部，幫助呼吸通暢。飲食宜清淡易消化，保證充足水分?jǐn)z入。避免自行使用抗生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，需住院觀察。疫苗接種是預(yù)防肺炎的有效手段，建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。