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慢性乙肝的抗病毒治療適應(yīng)癥有哪些

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慢性乙肝的抗病毒治療確實是要有適應(yīng)癥的,通常乙肝大三陽病人要轉(zhuǎn)氨酶比正常的值上限的兩倍還多的時候,乙肝DNA大于10的5次方copies/ml,才可以實行抗病毒治療。乙肝小三陽當(dāng)然也是有一定的適應(yīng)癥的。

其實慢性乙肝在我們國家是非常常見的,這是一種病毒性的肝炎,慢性乙肝的病人并非是所有的的都要實行抗病毒的治療的。這個知識點很多人不是很了解的,下面我們就給大家科普一些關(guān)于慢性乙肝病毒治療的適應(yīng)癥。
  1、乙肝的DNA水平達(dá)到一定的值
  需要進(jìn)行抗病毒治療的乙肝患者要滿足的其中的一點就是,乙肝的DNA水平,E抗原陽性的患者,乙肝的DNA要等于20000IU/ml或者比這個數(shù)值還要大。如果是E抗原陰性者,乙肝的DNA等于20000IU/ml或者比這個數(shù)值還要大。滿足這個條件的乙肝患者才能夠考慮是不是要進(jìn)行抗病毒治療。
  2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平達(dá)到一定的值
  乙肝病人的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的值達(dá)到一定的高度,通常谷丙轉(zhuǎn)氨酶要等于或者大于正常值的十倍,同時血清膽紅素比正常值要小于兩倍的乙肝患者,同時出符合第一點條件的話,那就是符合乙肝抗病毒治療的,因此這個時候醫(yī)生會考慮給病人進(jìn)行抗病毒治療。但是對于乙肝病毒DNA陽性的患者,沒有符合上面的兩個標(biāo)準(zhǔn)的,有其他的癥狀的患者,有一定的風(fēng)險的還是可以進(jìn)行抗病毒治療的。
  3、乙肝患者出現(xiàn)肝炎或者纖維化
  比如乙肝患者出現(xiàn)肝臟炎癥或者出現(xiàn)纖維化,出現(xiàn)了纖維化二級以上的情況,可以考慮進(jìn)行抗病毒治療。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶一直是在一倍或者兩倍的正常上限之間的話,尤其是年紀(jì)在三十歲以上的黃菏澤,就要繼續(xù)擰肝組織活檢或者進(jìn)行無創(chuàng)性的檢查。假如在檢查的時候,肝臟是有出現(xiàn)炎癥的或者纖維化的,可以進(jìn)行抗病毒治療。
  4、乙肝病人出現(xiàn)肝硬化
  如果患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是正常的,年齡在三十歲以上的,出現(xiàn)肝硬化或者有原發(fā)性肝癌家族史的患者,要進(jìn)肝活檢或者進(jìn)行無創(chuàng)性檢查,如果這個時候肝臟有炎癥或者纖維化,也可以進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)肝硬化的時候,不管其他的值怎么樣,都進(jìn)行抗病毒治療。

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2021-06-09

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2020-02-13

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乙肝陽性是什么意思
乙肝陽性是代表在檢測的過程中發(fā)現(xiàn)了相關(guān)病毒的存在,如果組織學(xué)檢查屬于正常,代表屬于慢性乙肝病毒攜帶者。乙肝陽性只是其中的一個檢查結(jié)果,需要與其他的檢查結(jié)果一起來分析,才能夠最終確定患者是不是出現(xiàn)了乙肝。有人通過通報檢測之后,發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是乙肝陽性,但是組織學(xué)檢查屬于正常的狀態(tài),那么代表患者出現(xiàn)了慢性乙肝病毒攜帶的情況。檢測出乙肝陽性只是初步的篩查,并沒有明確病情的嚴(yán)重程度,也并不知道肝臟的損害情況,所以也不能夠確定患者的具體病情,可能需要患者接受肝臟活檢。乙肝陽性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的一個重要標(biāo)志,當(dāng)然也有可能是患者存在乙肝的潛伏期。人體感染乙肝病毒之后,感染者的血清最早出現(xiàn)hBSag陽性,一般會在乙肝發(fā)病前兩三周成為陽性,發(fā)病過程中達(dá)到高峰,80%的感染者會在發(fā)病后的一個月消失。檢查出現(xiàn)乙肝陽性也并不能夠表示,就是出現(xiàn)了乙肝,所以患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,主要是復(fù)查肝功能和乙肝兩對半,如果這些指標(biāo)都是迎新,代表患者沒有患上乙肝疾病,可以接種乙肝疫苗來進(jìn)行預(yù)防。如果在相關(guān)的指標(biāo)中發(fā)現(xiàn)其中一個為陽性,就可以判斷患者感染了乙肝病毒,此時需要通過抗病毒的方法來進(jìn)行治療,患者在日常生活中不能夠抽煙,不能喝酒,要注意飲食的清淡和營養(yǎng),盡量減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。乙肝陽性的朋友需要堅持到醫(yī)院做復(fù)查工作,需要注意做好護(hù)理工作。有的患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,那么需要按照醫(yī)生的交代來使用相關(guān)的藥物。
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2020-02-13

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乙肝檢查需要空腹嗎
乙肝檢查是否需要空腹根據(jù)檢查項目決定。慢性乙型病毒性肝炎,簡稱慢性乙型肝炎或乙肝,乙肝檢查項目不同,對是否空腹要求不同。如果明確診斷乙肝,首先檢查乙肝五項,包括乙型肝炎表面抗原與抗體,乙型肝炎E抗原與抗體,乙型肝炎核心抗體,明確是大三陽還是小三陽。其次檢查乙肝病毒載量,也就是HBV-DNA,明確病毒復(fù)制水平高低,以上兩項檢查不需空腹。再者需進(jìn)行肝功能檢測,觀察是否存在肝臟炎癥改變,需進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查,包括腹部彩超,觀察肝臟外表、質(zhì)地等病變,還有肝臟彈性掃描,觀察肝臟硬度值及是否合并脂肪肝。而肝功能、腹部彩超、肝臟彈性掃描建議空腹檢查,進(jìn)食后會影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。乙肝檢查是否需要空腹得看檢查項目。
語音時長 01:28

2020-02-10

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小三陽是怎么得來的
導(dǎo)致小三陽發(fā)生的原因比較多,主要包括母嬰傳播,大三陽轉(zhuǎn)為,變異,傳染,免疫力低下等等的原因所導(dǎo)致。另外許多非處方藥物都會對肝臟造成嚴(yán)重的損害,比如口服降糖藥,這也是導(dǎo)致小三陽發(fā)病的原因之一,所以患病后要進(jìn)行全面的檢查。
乙肝懷孕后肝功異常怎么辦
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2019-01-24

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