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做心肺復(fù)蘇必須要注意什么

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心肺復(fù)蘇必須注意操作規(guī)范、環(huán)境安全和患者狀態(tài)評(píng)估,主要包括確認(rèn)環(huán)境安全、判斷意識(shí)呼吸、正確按壓位置與深度、避免過(guò)度通氣、及時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器等關(guān)鍵點(diǎn)。

心肺復(fù)蘇的第一步是確認(rèn)施救環(huán)境安全,避免二次傷害。施救前需快速觀察周圍是否存在觸電、火災(zāi)、墜落物等危險(xiǎn)因素,確保自身與患者處于安全區(qū)域。對(duì)無(wú)反應(yīng)者應(yīng)輕拍雙肩并在耳側(cè)大聲呼喚,同時(shí)觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài),確認(rèn)呼吸停止或僅有瀕死喘息后立即啟動(dòng)急救流程。按壓位置選擇兩乳頭連線中點(diǎn),成人按壓深度需達(dá)到5-6厘米,頻率維持在100-120次/分鐘,保證胸廓充分回彈。人工呼吸時(shí)需開(kāi)放氣道,捏緊鼻翼后給予每次1秒的吹氣,見(jiàn)胸廓抬起即可,避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。發(fā)現(xiàn)自動(dòng)體外除顫器時(shí)應(yīng)立即獲取并使用,按照語(yǔ)音提示貼放電極片,分析心律期間須停止接觸患者。

實(shí)施過(guò)程中需持續(xù)關(guān)注患者反應(yīng)與生命體征變化,如出現(xiàn)自主呼吸、肢體活動(dòng)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)應(yīng)立即停止操作。按壓中斷時(shí)間不宜超過(guò)10秒,多人施救時(shí)應(yīng)每2分鐘輪換以避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。對(duì)于溺水、藥物過(guò)量等特殊情況,需先給予5次人工呼吸再開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)流程。兒童患者需單手或雙指按壓,嬰兒則采用兩拇指環(huán)繞法,按壓深度為胸部前后徑的三分之一。存在明顯胸廓畸形、肋骨骨折妊娠晚期患者,需調(diào)整按壓位置或采用改良手法。

心肺復(fù)蘇后須將患者置于復(fù)蘇體位,清理口腔分泌物并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)更新技能,公共場(chǎng)所建議學(xué)習(xí)自動(dòng)體外除顫器的使用方法。急救過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私與尊嚴(yán),避免圍觀拍攝等行為。掌握正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)能在黃金4分鐘內(nèi)為心搏驟?;颊郀?zhēng)取生存機(jī)會(huì),但非專業(yè)人員應(yīng)在120調(diào)度員指導(dǎo)下進(jìn)行操作。

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急性呼吸衰竭主要癥狀
急性呼吸衰竭是指各種原因?qū)е碌姆瓮夤δ芎蛽Q氣功能迅速的出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙,短時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重的缺氧和或伴有高碳酸血癥。其主要的癥狀主要是由低氧血癥或高碳酸血癥、以及器官功能障礙所引起的。包括:1、呼吸困難。往往是不能夠自行緩解的呼吸困難,具體表現(xiàn)為呼吸急促,呼吸頻率明顯加快加深,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)三凹癥。2、發(fā)干也就是缺氧的表現(xiàn),可以在口唇指甲等皮膚薄弱的地方出現(xiàn)發(fā)紺的表現(xiàn)。3、嚴(yán)重缺氧可引起精神神經(jīng)癥狀,包括狂躁、精神錯(cuò)亂、昏迷,嗜睡,抽搐等,重者可以導(dǎo)致昏睡,以及呼吸驟停。4、隨著缺氧的加重,可以引起心跳加快,并且可引起酸中毒,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致休克的表現(xiàn),以及心律失常和心臟驟停。5、其他器官功能障礙的表現(xiàn),比如可引起蛋白尿或者管型尿,也可以引起應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-11-26

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急性呼吸衰竭首選藥物
急性呼吸衰竭是指在短時(shí)間內(nèi),各種原因?qū)е路蔚耐夤δ芎蛽Q氣功能障礙而引起來(lái)的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在短期內(nèi)可引起的嚴(yán)重缺氧或伴有二氧化碳豬流。所以急性呼吸衰竭的治療不是首選藥物治療,而是要迅速的糾正人體的缺氧狀,改善肺的通氣和肺的換氣。因此,急性呼吸衰竭的治療,首先就是要保證呼吸道的通暢,避免呼吸道的阻塞,而保持呼吸道通暢的方法,包括清理氣道里的分泌物或者建立人工氣道;而改善缺氧,首先就是進(jìn)行養(yǎng)療,通過(guò)吸入額外的氧氣,迅速的提高體內(nèi)的血氧飽和度,包括算導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧;嚴(yán)重的需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療,包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有效呼吸機(jī)。同時(shí)要積極的治療原發(fā)病,最后城市采取支持對(duì)癥治療以及保護(hù)其他重要的臟器功能。因此急性呼吸衰竭往往是一個(gè)系統(tǒng)的綜合的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-11-26

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急性呼吸衰竭用氧原則
急性呼吸衰竭的用氧原則就是要確保氧分壓迅速的提高到正常的范圍之內(nèi),或者血氧飽和度達(dá)到90%以上的前提下,盡量降低吸氧的濃度。由于急性呼吸衰竭發(fā)生時(shí),往往病人存在著嚴(yán)重的缺氧,所以在早期可以短時(shí)間使用較高濃度的吸氧方式?;蛘哒f(shuō)對(duì)于I型急性呼吸衰竭,可以使用高濃度吸氧,也就是兩濃度大于35%。因?yàn)橐恍秃粑ソ?,不存在二氧化碳潴留,使用高濃度吸氧不?huì)引起高碳酸血癥,你就不容易誘發(fā)肺性腦病。但是對(duì)二型呼吸衰竭,就需要給低濃度吸氧,一般氧濃度小于30%為宜,以免引起二氧化碳潴留的進(jìn)一步加重,引起肺性腦病而導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,甚至導(dǎo)致病人死亡。如果使用氧氣不能夠迅速的糾正低氧血癥,或者持續(xù)的高碳酸血癥,不能夠恢復(fù)正常,就需要考慮使用無(wú)上呼吸機(jī)輔助通氣治療,或者行有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-11-26

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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,往往有感染,溺水,創(chuàng)傷等誘發(fā)因素,多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)多有肺間質(zhì)病,慢性阻塞性肺病等肺部基礎(chǔ)疾病。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的不適,只有在勞累或者是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)了胸悶,氣短的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-10-20

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急性呼吸衰竭有后遺癥嗎
急性呼吸衰竭可以導(dǎo)致一系列的后遺癥的發(fā)生,主要包括以下五方面:第一,呼吸衰竭的病人可以引起全身多臟器的缺氧,比如肝臟的缺氧,腦的缺氧,心肌缺氧,腎臟的缺氧等等,引起全身多臟器的功能損害甚至功能的衰竭。第二,呼吸衰竭的病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂,包括酸中毒以及電解質(zhì)的紊亂。第三,呼吸衰竭的病人,特別是慢性呼衰的病人,因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧以及二氧化碳的潴留,可以引起肺血管的阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致肺心病。第四,呼吸衰竭的病人可以出現(xiàn)缺血缺氧性的疾病,引起病人出現(xiàn)腹脹。第五,呼吸衰竭的病人可以引起肺性腦病,病人可出現(xiàn)譫妄,煩躁,甚至昏迷等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-10-20

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02:11
急性呼吸衰竭的病因
所謂呼吸衰竭,就是體內(nèi)不能夠排出產(chǎn)生的二氧化碳,而同時(shí)也不能吸入空氣當(dāng)中的氧氣,引起體內(nèi)造成缺氧和二氧化碳的潴留。急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因有重癥的肺炎可以引起呼吸衰竭,還有呼吸窘迫綜合征。呼吸窘迫綜合征常見(jiàn)的病因主要有急性胰腺炎或者是外傷、手術(shù)以后急性的肺功能損傷,引起急性的呼吸衰竭。還有一個(gè)常見(jiàn)的病因,是急性的肺栓塞。肺血管栓塞之后,氧氣可以達(dá)到肺,但是從肺泡不能轉(zhuǎn)移到血液當(dāng)中,使我們體內(nèi)嚴(yán)重的缺氧,也會(huì)引起急性呼吸衰竭。