哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。

1、遺傳因素

哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時存在過敏性鼻炎或濕疹?；驒z測可發(fā)現(xiàn)與氣道高反應(yīng)性相關(guān)的基因變異。治療需避免誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可刺激氣道產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)會出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確過敏原。除規(guī)范使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀外，關(guān)鍵要采取除螨、空氣凈化等環(huán)境控制措施。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮，誘發(fā)氣道炎癥和重塑。兒童時期嚴(yán)重病毒感染后，約30%會發(fā)展為持續(xù)性哮喘。急性期需對癥治療，慢性期應(yīng)長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)急性發(fā)作。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物會激活氣道巨噬細(xì)胞，釋放白三烯等炎癥介質(zhì)。流行病學(xué)研究顯示，交通相關(guān)污染區(qū)域居民哮喘發(fā)病率更高。這類患者需關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù)，重度污染時減少外出，必要時佩戴防護(hù)口罩。藥物治療可選用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

5、職業(yè)性刺激物

長期接觸異氰酸酯、谷物粉塵等職業(yè)致敏物會導(dǎo)致職業(yè)性哮喘。木工、面包師等行業(yè)從業(yè)人員風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為工作期間癥狀加重，休息日緩解。確診后需調(diào)離暴露環(huán)境，并長期使用扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑。肺功能監(jiān)測應(yīng)作為職業(yè)健康體檢常規(guī)項(xiàng)目。

哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥方案，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。日常保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。適度進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運(yùn)動。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，每年至少進(jìn)行一次肺功能評估。