肺熱咳嗽與肺寒咳嗽在病因、癥狀及治療上存在明顯差異，主要區(qū)別有病因不同、癥狀表現(xiàn)不同、舌苔脈象不同、痰液性質(zhì)不同、治療原則不同。

1、病因不同

肺熱咳嗽多因外感風(fēng)熱或體內(nèi)積熱導(dǎo)致，常見于春夏季節(jié)或長期處于燥熱環(huán)境。肺寒咳嗽則多由外感風(fēng)寒或陽氣不足引起，好發(fā)于秋冬季節(jié)或受涼后。兩者發(fā)病機(jī)制與機(jī)體對寒熱邪氣的反應(yīng)差異直接相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)不同

肺熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰黃黏稠，常伴有咽喉腫痛、口渴喜飲、身熱面赤等癥狀。肺寒咳嗽則以咳嗽聲輕、痰白清稀為特征，多伴隨惡寒無汗、頭痛身痛等風(fēng)寒表證。部分肺寒咳嗽患者可能出現(xiàn)四肢不溫的陽虛表現(xiàn)。

3、舌苔脈象不同

肺熱咳嗽患者舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃或黃膩，脈象多呈數(shù)脈或滑脈。肺寒咳嗽可見舌淡苔白滑，脈象以浮緊或沉遲為主。中醫(yī)通過舌診脈診可輔助鑒別兩種證型。

4、痰液性質(zhì)不同

肺熱咳嗽咳出的痰液質(zhì)地黏稠，顏色呈黃色或黃綠色，嚴(yán)重時可能帶有血絲。肺寒咳嗽痰液清稀透明或呈白色泡沫狀，量多易咳出。痰液性狀是區(qū)分兩者的重要臨床依據(jù)。

5、治療原則不同

肺熱咳嗽需清熱化痰，常用桑菊飲、銀翹散等方劑，中成藥如羚羊清肺丸、清肺消炎丸。肺寒咳嗽應(yīng)溫肺散寒，多選用小青龍湯、止嗽散等方劑，中成藥如通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒。兩者用藥方向截然相反。

日常護(hù)理需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，肺熱咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，避免辛辣燥熱食物，適量食用梨、百合等潤肺食材。肺寒咳嗽需注意保暖防寒，飲食可適當(dāng)加入生姜、蔥白等溫性食材。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。咳嗽期間建議戒煙限酒，保持充足休息，避免過度用嗓。