肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤治療方法

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肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療和化療等方式治療。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴散至腦部引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐、肢體無力或癲癇發(fā)作等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。

1、手術(shù)切除

對于單發(fā)或位置表淺的腦轉(zhuǎn)移瘤，手術(shù)切除可快速緩解顱內(nèi)壓增高癥狀。開顱手術(shù)能直接清除病灶，適用于瘤體較大或引起嚴重占位效應(yīng)的患者。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見術(shù)式包括顯微外科切除術(shù)和神經(jīng)導(dǎo)航輔助手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥。

2、放射治療

全腦放療適用于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移病灶，能有效控制腫瘤進展。立體定向放射外科如伽瑪?shù)犊删珳收丈鋯蝹€小病灶，對周圍正常腦組織損傷較小。放療可能引起脫發(fā)、疲勞等副作用，分次照射可降低放射性腦壞死風(fēng)險。對于EGFR突變患者，放療聯(lián)合靶向藥物可提高局部控制率。

3、靶向治療

針對EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如厄洛替尼片、克唑替尼膠囊能穿透血腦屏障抑制腫瘤生長。這類藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥，對特定突變類型效果顯著。治療期間需監(jiān)測肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)，耐藥后需調(diào)整治療方案。聯(lián)合放療可延緩顱內(nèi)病灶進展時間。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，對部分患者產(chǎn)生持久應(yīng)答。免疫治療需評估PD-L1表達水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性腦炎等特殊不良反應(yīng)。治療前需排除活動性自身免疫疾病，用藥期間需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。

5、化療

替莫唑胺膠囊等脂溶性化療藥物能部分透過血腦屏障，適用于廣泛轉(zhuǎn)移患者?；煼桨感韪鶕?jù)原發(fā)肺癌病理類型制定，可能引起骨髓抑制等全身副作用。對于腦膜轉(zhuǎn)移患者，鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；熉?lián)合全腦放療可延長無進展生存期。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免劇烈頭部運動，起床時動作宜緩慢以防跌倒。定期復(fù)查頭顱MRI評估療效，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識改變需立即就診。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。保持居住環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激。

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2021-07-09

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2020-03-02

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肺癌化療禁忌癥

選擇化療病人時，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?；煵皇撬械牟∪硕寄軌蜻m應(yīng)的，體質(zhì)弱的患者或有嚴重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達到疾病的終末期，這樣的患者是絕對不能化療的，因為化療的有效率并不是100%。

2020-01-13 50259次播放

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肺癌咯血吃什么止血

肺癌咯血要止血，首先可以輸液治療；其次可以服用云南白藥；再者需要停止服用阿司匹林以及波立維等等影響凝血的藥物。首先，如果患者咯血量大，要及時到醫(yī)院就診治療，醫(yī)院可檢測凝血功能，有無凝血障礙，血小板低等，用藥物輸液治療，起效快。其次，如咯血量不大，或已知的老毛病，有時可能會有點咯血，這種情況下，出現(xiàn)咯血，可服用云南白藥，有止血作用，或腎上腺色胺，一般藥店，或醫(yī)院均有，促進毛細血管收縮，也可止血。最后，需注意，對于有心臟病或腦血管病預(yù)防血栓的患者，為避免咯血時不易止血，需暫停服用阿司匹林、波立維等影響凝血的藥物。

2019-12-20 55317次播放

肺癌晚期如何治療

肺癌晚期包括小細胞和非小細胞在內(nèi)，小細胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細胞肺癌算晚期，非小細胞肺癌晚期通常分為四期，有轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。晚期非小細胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒有驅(qū)動基因，即常說的有沒有EGFR的突變，有沒有ALK基因的突變，有沒有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細胞肺癌和小細胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。

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2019-07-18

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肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移嗎

肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。對于晚期的肺癌，包括非小細胞和非磷非小細胞肺癌，有效的無疾病進展生存期，時間大概是10到12個月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時間是一年。第三代的奧西替尼，目前來講應(yīng)該是針對EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無疾病進展的生存期，大概是18個月，即不到兩年的時間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。

2019-07-18 50800次播放

肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有什么副作用

針對肺癌的腦轉(zhuǎn)移，放療是一個非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應(yīng)，其中最常見的是在肺癌放療早期的時候，有可能會造成顱內(nèi)壓的升高的加重，也就是說有可能會造成水腫的情況比之前更為嚴重，這種情況最常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，有可能會合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強的脫水降顱壓的藥物治療來減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結(jié)束之后，通常是在放療結(jié)束后的一個月進行療效的評價。放療結(jié)束后，遠期并發(fā)癥最主要的是可能會導(dǎo)致認知能力的下降，有可能會造成智力的下降，比方我們在進行數(shù)學(xué)，病人可能只能算100-7等于93，再問他再減7等于多少，就算不出來；或者是家里人他可能不認識，或者是對答不切題，也有可能會造成放療后的腦炎，引起認知的下降。

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2019-07-10

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肺癌病因

現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會問，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機制還不能明確。近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢，肺癌的治療效果和民眾對肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素?，F(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動吸煙和被動吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時候，會引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險因素，或者免疫功能降低的時候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。

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2019-06-27

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