如何確診重癥哮喘
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重癥哮喘的確診需結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查、呼出氣一氧化氮測定、支氣管激發(fā)試驗和過敏原檢測等綜合評估?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為持續(xù)喘息、夜間憋醒、日?；顒訃乐厥芟?，且對常規(guī)治療反應不佳。
臨床癥狀評估是診斷基礎，患者會出現(xiàn)明顯呼吸困難、說話斷續(xù)、端坐呼吸，聽診可聞及廣泛哮鳴音或呼吸音減弱。肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于60%，峰流速晝夜變異率超過30%具有重要診斷價值。呼出氣一氧化氮測定值超過50ppb提示氣道存在嗜酸性粒細胞性炎癥。支氣管激發(fā)試驗顯示氣道高反應性，組胺或乙酰甲膽堿激發(fā)試驗陽性。過敏原檢測有助于明確誘發(fā)因素，血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可識別致敏原。
確診后需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑，重度發(fā)作時需及時就醫(yī)接受靜脈糖皮質(zhì)激素治療。日常應避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風，遵醫(yī)囑定期復查肺功能。建議隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇氣霧劑，記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。
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重癥哮喘患者通常表現(xiàn)為弦脈或滑脈，可能伴隨數(shù)脈。重癥哮喘發(fā)作時由于氣道痙攣、痰液壅塞及缺氧反應，脈象多呈現(xiàn)緊張滑利或急促的特征。弦脈表現(xiàn)為脈管緊張如按琴弦，反映氣道平滑肌持續(xù)收縮、支氣管痙攣的病理狀態(tài)?；}指脈象流利如珠...
哮喘病發(fā)作吃什么好
哮喘病發(fā)作吃什么好呢，大家都清楚哮喘病是一種慢性病，刺激一下就能引起哮喘發(fā)作，這時候甚至連一些刺激性的氣味都能讓患者不舒服，不但憋的上，還喘不上來氣，到了晚上睡覺的時候都不能平躺著，有時候得半躺著一
小兒哮喘癥狀表現(xiàn)
一個家庭有了孩子才會顯得更加的完整，所以家長們對于孩子的照顧都是無微不至的，而因為孩子的自身抵抗力和免疫力還不完善，于是他們更容易受到外界不良空氣的刺激，從而引起哮喘的疾病，那么小兒哮喘癥狀表現(xiàn)都有哪些呢?相信這是很多家長朋友們都想知道的答案。
哮喘有傳染嗎
哮喘也叫支氣管哮喘，它是一種慢性的無菌性的炎癥性疾病，但是這種炎癥它不屬于感染，當然也就不屬于傳染性疾病，它是一種完全不傳染的疾病。這種疾病它主要是發(fā)生在氣道中，由多種炎癥細胞，例如像肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和其他的炎癥細胞介導。臨床上表現(xiàn)主要是反復的咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難。這種病情的發(fā)作一般和季節(jié)有關(guān)，可以在清晨和深夜出現(xiàn)上述的癥狀。癥狀一般來說可以通過藥物好轉(zhuǎn)或者是自行好轉(zhuǎn)。雖然本病沒有傳染性，但是研究發(fā)現(xiàn)哮喘的患者存在著家族聚集性，也就是說本病是具備有一定的遺傳特征的。很多的哮喘患者具有患有哮喘的親屬，或者是過敏性疾病的親屬，例如過敏性的皮炎，或者是過敏性鼻炎，那么這些疾病是可以通過基因遺傳給患者的?；颊咴诮佑|了一些觸發(fā)因素，比如說像過敏性的花粉、寵物的皮毛等等，就會出現(xiàn)哮喘的癥狀，所以應當加以預防和控制。
哮喘抽煙會死人嗎
哮喘抽煙是否會死人，因人而異。煙草可以產(chǎn)生大量含有尼古丁、焦油和一氧化碳的煙霧。這些物質(zhì)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，導致嚴重的呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)生命危險。氣道狹窄和痙攣非常嚴重，哮喘發(fā)作的時候，沒有給予及時解痙、平喘、抗炎等藥物治療，有可能危及到生命。輕癥患者，停止吸煙或者停止接觸煙霧，大概半個小時左右，癥狀就可自行緩解。這并不認為哮喘可以抽煙。吸煙可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，還可以導致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、鼻咽癌等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，導致肺功能迅速下降，是不好的生活習慣，建議所有吸煙者盡快戒煙，以免出現(xiàn)不良后果。
哮喘為什么要長期用藥預防
哮喘長期用藥預防的原因是，近年來有人報道，年齡和癥狀較輕、血IgE較低并且治療及時、正確的成年哮喘患者也可臨床治愈。相反，未經(jīng)合理治療哮喘患者，反復發(fā)作，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，預后較差。哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理、癥狀和氣道高反應性的基礎，存在于哮喘的所有時段。雖然目前尚無根治辦法，但以抑制氣道炎癥為主的適當治療通?？梢允共∏榈玫娇刂啤６鄶?shù)哮喘患者通過合理使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作。約一半的哮喘兒童在發(fā)育期中哮喘癥狀可自行緩解，其中約半數(shù)在數(shù)年、十幾年或數(shù)十年后哮喘復發(fā)。哮喘患者需通過長期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘。避免觸發(fā)、誘發(fā)因素導致哮喘的發(fā)生。另外，哮喘患者需注意的是使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年，并且哮喘癥狀不再發(fā)作，可考慮停用藥物治療。通常情況下，患者在初診后2至4周回訪，以后每1至2個月隨訪1次。出現(xiàn)哮喘發(fā)作時應及時就診，哮喘發(fā)作后2周至1個月內(nèi)進行回訪。
哮喘的外治方法有哪些
哮喘急性期可以外敷代炙膏或麝香虎骨膏貼治療，緩解期可以取適量生姜汁加上中藥，配合穴位外敷治療。呼吸道感染急性發(fā)作期：貼天突、肺俞、定喘三穴。天突穴：在胸骨上端凹陷中。肺俞穴：在第3胸椎下旁開一點五寸處。定喘穴在第7頸椎下旁開一點五寸處。生半夏、生南星、白芥子各研磨成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞穴、涌泉次。涌泉穴：前腳掌凹陷中。緩解期：等量白芥子、細辛、甘遂研粉。取適量生姜汁調(diào)成糊敷風門、肺俞、足三里、命門穴。如果在三伏天，每伏敷一次效果更好。風門穴：在第二胸椎下旁開一點五寸處。足三里穴：在外膝眼下四橫指寬、距脛骨一橫指處。命門穴：在第二腰椎下凹陷中。支氣管哮喘主要由于中小型支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血、水腫，管腔內(nèi)粘稠分泌物增多，使管腔狹窄，空氣進出不暢，而表現(xiàn)為陣發(fā)性帶有哮鳴音的呼吸困難，支氣管哮喘好發(fā)于冬秋季，常反復發(fā)作，主要因機體對某些物質(zhì)過敏。
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哮喘能根治嗎
哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，與遺傳有關(guān)，得哮喘的患兒往往是過敏體質(zhì)，大多數(shù)哮喘都是過敏性哮喘，過敏體質(zhì)是與生俱來的，跟基因遺傳有關(guān)，所以哮喘只能控制，而不能根治。需要一個長期的管理和治療，必須得是要打持久戰(zhàn)，要堅持吸入糖皮質(zhì)激素對哮喘的慢性氣道炎癥一個治療，這是全球哮喘管理創(chuàng)議的，也叫稱為GINA方案里提倡的。長期控制哮喘，臨床可以沒有癥狀，完全控制哮喘，就跟正常孩子一樣通暢呼吸，不再有哮喘的困擾。積極采取相應措施，才有可能取得較理想的療效。
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過敏性哮喘的危害
患有過敏性哮喘會對患者造成心理上的影響，也有可能會導致出現(xiàn)一些并發(fā)癥。過敏性哮喘對生活和工作都會造成一定的影響，平時經(jīng)常接觸的物質(zhì)可能有3萬多種，而可以查到的明確過敏原種類只有幾百種，在遇到一種物質(zhì)以后患者便會疑慮自己是否會過敏，所以會出現(xiàn)一定的心理上的負擔，因為會有反復發(fā)作，所以會對心理造影響。過敏性哮喘反復發(fā)作以后，會出現(xiàn)一系列并發(fā)的疾病，比如說慢性阻塞性肺疾病或者說是肺源性心臟病，這些也對患者會產(chǎn)生一定的影響。
小孩有哮喘可以運動嗎
小孩有哮喘需根據(jù)引發(fā)哮喘的原因判斷是否可以運動。引發(fā)哮喘的因素有一下幾點：第一個是過敏原、過敏物質(zhì)，比如說吸入性過敏原常自呼吸道吸入，主要是過敏原，包括塵螨、污塵、霉菌，又報道接觸蠶絲發(fā)生哮喘。第二個是非刺激性的過敏原，物質(zhì)包括煙氣味等。第三個是精神因素、遺傳因素、運動和藥物，運動性哮喘的發(fā)生，一般以運動的劇烈程度以及運動的持續(xù)時間有關(guān)。一般來說，劇烈運動5到10分鐘后才會引起劇烈運動性哮喘，短于五分鐘的運動，很少引起哮喘。哮喘的病人大部分多不愿意運動，因為運動可以引發(fā)哮喘。
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孩子哮喘為什么晚上發(fā)作
孩子哮喘為什么晚上發(fā)作？小兒哮喘大多都是在晚上發(fā)作的，這是由于哮喘的發(fā)病機制決定。哮喘的發(fā)病機制與免疫功能，免疫機制等都有直接關(guān)系。小兒在夜間突然產(chǎn)生的咳嗽、喘氣、以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，由于哮喘疾病對患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生了影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生了問題，容易導致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素是由于共同作用導致的。希望父母能夠清楚地認識到哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實際情況來改善。因為哮喘疾病是嬰幼兒時期最常見的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論是治療方法，還是治療過程都是很重要的。在春天的時候處于敏感狀態(tài)，主要是由于孩子太頑皮，說話過多，所以孩子家長應該重視這些問題。
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哮喘中醫(yī)辨證
哮喘病的病因相對比較復雜，主要是由于外邪侵襲、飲食不當、情志失調(diào)、勞欲久病等引起肺功能失調(diào)、肺氣上逆、或者肺氣虛無所主，腎不納氣導致。主要分為虛實兩大類。實證在肺、為外邪、痰濁、肝郁氣滯、肺壅邪氣而宣降不利；虛證當責之以肺、腎兩臟、因精氣的不足，氣陰虧耗而導致的肺不主氣，腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺、肝氣乘肺、肝氣虧虛、腎氣虧虛、肺腎虧虛等，此病多虛實夾雜，需要辨證論治。
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哮喘用什么藥物比較好
對于哮喘患者的治療，需要針對患者的病理特點，也就是氣道的非特異性慢性炎癥，來進行藥物治療。一般情況下，哮喘患者可以通過服用針對慢性炎癥的藥物，來進行哮喘的治療。比如，最基本的治療方式，就是使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，來治療。吸入性的糖皮質(zhì)激素種類有非常多，有氣霧劑形式以及干粉吸入劑形式，哮喘患者都可以考慮使用。同時，還可以在使用抗氣道炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素基礎上，使用氣管擴張劑，進行治療。長效的β2受體激動劑的支氣管擴張劑，包括福莫特羅、沙美特羅等藥物。另外，哮喘患者還可以使用白三烯受體拮抗劑，進行治療，可以起到降低氣道炎癥的作用。除此之外，還可以使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，來減少西藥的使用量，提高療效。
